摘要：34岁的小王（化名）被同事推入西安国际医学中心医院急诊科时，已胸痛1小时，全身被冷汗浸透，四肢冰凉，呼吸急促，检查时又突发意识丧失、全身剧烈痉挛……
“快！快！快！推进抢救室！”
34岁的小王（化名）被同事推入西安国际医学中心医院急诊科时，已胸痛1小时，全身被冷汗浸透，四肢冰凉，呼吸急促，检查时又突发意识丧失、全身剧烈痉挛……
值班医疗组长闫江医生接诊，见小王全身大汗、四肢湿冷、烦躁不安、呼吸急促，心电图提示存在早搏和心肌缺血，初步判断为“高危胸痛”。情况危急！闫江医生立即组建ACLS团队（高级心血管生命支持团队），同时汇报急诊医学科执行主任张琦。
张琦主任当即指示：“马上开通绿色通道，全力抢救！”
就在行血检与心电图检查时，小王突发意识丧失、全身抽搐——心电监护屏上，致命的心室颤动(VentrICUlar Fibrillation ,简写VF )，波形疯狂跳跃！一场与“电风暴”的生死对决就此展开：
3分钟黄金除颤
“立即启动心肺复苏！准备电除颤！”医疗组长闫江一声令下，急诊抢救团队迅速反应：第一时间开始高质量胸外按压，以保障重要器官血流灌注，同时200焦耳双向波电流精准释放，并适当镇痛镇静、肌松后，行气管插管术、呼吸机控制通气，建立中心静脉通道给药……心电监护仪上令人窒息的室颤波形消失了，自主心律和脉搏恢复！
从室颤发生到成功除颤，整个过程仅用了不到3分钟。
7次室颤，50分钟生命拉锯战
就在医护团队准备松口气时，小王很快再次出现了室颤(VF)，急救团队再次紧张有序地进行了电除颤，继续高质量抢救治疗。
张琦主任分析后果断判定为“急性心梗诱发室性电风暴”，当即加用抗心律失常药物，并联合CCU、心外科、ICU启动多学科协作（MDT）治疗。
CCU贾磊副主任医师会诊后，确诊为“急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克”！“须尽快开通闭塞血管，挽救濒死心肌！”时间就是心肌，时间就是生命，医护人员立即推着小王从急诊科通过绿色通道直达心脏DSA室。CCU团队分工协作，快速置入IABP(主动脉球囊反搏)，同时开通前降支闭塞血管，术中进行了PTCA（经皮冠状动脉球囊扩张成形术），术后血管达到三级血流。
经50分钟反复除颤及持续生命支持，小王心律终趋稳定。而整个抢救期间，他竟先后出现了7次室颤！
血管再通，生命站稳
被转入CCU（心血管内科重症监护室）后，在高钊主任、贾磊教授及科室医护人员的共同努力下，小王的生命体征及各项指标趋于平稳。刚恢复意识的那几天，尽管他身上还插着维系生命的管子，只能静静躺在病床上，却早已无法抑制内心的感激。他握起笔，在纸上写下了一行“谢谢医生们”。
这行用红笔写就的字迹，虽不工整，甚至带着颤抖的瑕疵，却炽热地诉说着他对医者们最深的敬意与谢意。
如今，小王已成功撤下了呼吸机，拔除了身上的管子，不日便将康复出院。
生死“电风暴”的幕后
心室电风暴的抢救，是技术、速度与协作的极致考验。当心肌因缺血“短路”，心脏会陷入恶性电紊乱，脑损伤与器官衰竭在数分钟内发生。此时，唯有持续高质量CPR维持基础循环，结合精准电除颤打断异常电路，才能为后续治疗赢得时间。而最终挽救生命的，仍是快速开通闭塞冠脉——这也正是国家级胸痛中心的核心使命：以分钟为单位，重启心跳！
警钟！心梗逐渐年轻化
张琦主任表示，近年来心梗的发病年龄逐渐年轻化，这与熬夜、过劳、高压、不健康饮食、缺乏运动等不良生活方式长期累积有很大关系。
胸骨后/心前区压榨性疼痛是心梗最典型、最警示的症状，但有些人则表现为牙痛、腹痛、呕吐、大汗淋漓等非典型症状，一定要提高警惕。心梗发生后，越早开通阻塞的血管，挽救的心肌就越多，预后越好。 一旦怀疑心梗（无论典型或不典型），须立即采取行动：
1、停止一切活动，静坐或静卧休息。
2、立即拨打急救电话（120）！
3、等待就医期间，可根据患者情况进行胸外按压，或快速启用身边场所配备的除颤仪进行除颤。
来源：西安国际医学中心医院
