摘要：狼疮患者由于吃激素的影响，血糖高的情况是比较常见的。一项包含264例系统性红斑狼疮患者的研究显示，在调整了其他条件后，泼尼松剂量每增加10mg/d，可能会增加血糖升高的风险
最近，看到有蝶友在网络上发起求助：狼疮患者吃激素血糖飙升怎么办？
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狼疮患者由于吃激素的影响，血糖高的情况是比较常见的。一项包含264例系统性红斑狼疮患者的研究显示，在调整了其他条件后，泼尼松剂量每增加10mg/d，可能会增加血糖升高的风险[1]。但也不完全没有减轻血糖升高风险的办法，就有蝶友曾分享过她们的经验：
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此外，互助君也收集了一些资料，总结了几个无意识但对血糖好的习惯和建议蝶友们少做的事。
无意识但对血糖好的习惯
01 吃饭和面的时候配醋
研究表明，醋可以帮助降低餐后血糖水平。醋中的主要成分乙酸能够延缓胃排空，减少碳水化合物的消化吸收速度[2]，从而有助于平稳血糖。02 不吃糊状食物
糊状食物（如米粥、烂面条等）容易被快速消化，导致血糖迅速上升[3]。选择颗粒完整、不易消化的食物（如糙米、麦片、豆类等）可以减慢糖分的吸收，有助于血糖稳定。03 先吃菜和汤
先吃蔬菜和汤能增加饱腹感，减少主食摄入。且蔬菜中富含的纤维素有助于减缓碳水的消化速度[4]04 水果在饭前半小时吃
除了蔬菜，水果也富含纤维素。在饭前半小时吃水果不仅能利用其中的纤维减缓糖分吸收，还能避免与正餐中的其他碳水化合物同时消化吸收[5]，避免饭后血糖快速升高。05 晚饭吃得早
人体的胰岛素敏感性会随着不同时段而变化。通常情况下，傍晚至夜间的胰岛素敏感性会降低[6]，对血糖的控制不如白天。如果晚餐时间过晚，摄入的碳水会更容易导致血糖迅速上升。06 起床喝杯温水
早晨起床后喝一杯温水不仅可以促进肠胃蠕动，还可以唤醒身体的新陈代谢功能，改善身体对胰岛素的敏感性，帮助稳定血糖。
这些习惯最好别沾
01 饭后坐着不动
饭后立即坐下或躺着不动会减缓消化过程，可能导致食物在胃肠道内停留时间过长，从而影响平稳血糖。
02 喝水少
饮水不足会导致血液浓缩，血糖浓度升高。且每天摄入足够的水分（8杯200ml的温水）也有助于肾脏更好地排除体内多余的糖分。
03 不吃主食
虽然蔬菜富含膳食纤维，但完全不吃主食可能导致营养不均衡，甚至引发低血糖。
04 爱在饭后吃水果
饭后立即吃水果可能会导致短时间内摄入过多的糖分，尤其是升糖快的水果（如荔枝、芒果、龙眼、菠萝等）。
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越熟的水果GI越高，越容易影响血糖水平[7]。吃水果的时间优先选择上午或两餐间吃，避免睡前吃。05 经常吃宵夜
除了夜间胰岛素水平降低之外，夜宵通常含有高热量、高糖分，容易导致夜间血糖波动[4]，影响第二天的空腹血糖。因此，大家尽量在睡前2-3小时停止进食。春季控糖指南
01 定期监测血糖
定期监测血糖水平。也可以买一个家用血糖仪器，定时监控自己的空腹血糖和餐后血糖。
注：根据最新的血糖标准，空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖低于7.2mmol/L。
02 情绪管理
春季气候多变，容易情绪波动。压力和焦虑都会导致皮质醇分泌增加，从而影响血糖稳定性。大家可以通过冥想、腹式呼吸调节压力。
03 作息规律
熬夜会提高皮质醇水平，间接影响血糖波动。最好每天保证有7-8小时睡眠，如果入睡困难的话，可以尝试缩短午睡时间（≤30分钟）。
03 户外运动
春季是适合户外活动的季节。此时做户外活动，不仅可以增加肌肉对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖水平。还可以缓解压力，降低皮质醇水平，帮助血糖水平稳定。推荐大家每天进行20-30min的户外活动，如快走、骑自行车等。
05
饮食
低GI食物：选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类、绿叶蔬菜。
吃够蔬菜：每餐至少摄入200克蔬菜，尤其是绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）。
优质蛋白质：选择鱼类、豆制品等作为蛋白质来源。
低糖水果：选择低糖水果（如草莓、蓝莓、苹果），避免高糖水果（如荔枝、龙眼）。
定时定量：保持规律的饮食时间和分量，避免暴饮暴食。
写在最后
可以说，控糖这个词对大家来说都不算陌生。但是除了少吃甜食，其实最关键的一定是要把控糖的行为融入日常，越融入日常越容易坚持。大家不妨从现在开始，培养一些对血糖好的习惯。
参考文献：
[1] Yong - Moon Mark Park, et al. Association of Exposure to Artificial Light at Night While Sleeping With Risk of Obesity in Women[J]. JAMA Intern Med, 2019, 179(8):1061 - 1071. [2] Burgess H J, et al. The sleep - wake cycle and sleep - promoting agents[J]. Sleep Medicine Clinics, 2010, 5(4):559 - 570. [3] Fonken L K, et al. Light at night increases body mass by shifting the time of food intake[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2010, 107(43):18664 - 18669. [4] Nilsson U, et al. The immediate effects of music listening on physiological and psychological stress in healthy subjects: a systematic review[J]. Complementary Therapies in Medicine, 2015, 23(5):774 - 784. [5] Morin C M, et al. Behavioral and pharmacological therapies for late - life insomnia: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2009, 301(19):2005 - 2015. [6] Grandner M A, et al. The dark side of light at night: physiological, epidemiological, and ecological consequences[J]. Sleep Medicine Reviews, 2013, 17(2):91 - 109. [7] Toftum J, et al. The impact of thermal environment on sleep quality[J]. Sleep Medicine Reviews, 2003, 7(2):115 - 127. [8] Roenneberg T, et al. Social jetlag and obesity[J]. Current Biology, 2012, 22(10):939 - 943. [9] Chang A - M, et al. Evening use of light - emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next - morning alertness[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015, 112(4):1232 - 1237. [10] Karppi K, et al. Amino - acid profiles of dairy products: a review[J]. International Dairy Journal, 2016, 61:10 - 21.
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来源：医脉通风湿汇
