摘要：由于遗传基因、年龄、体重、肝肾功能、合并用药等多种因素的不同，每个人对药物的反应也千差万别。而这其中， 遗传因素（基因） 是导致用药差异最关键、最根本的原因。

你是否遇到过这样的困扰？

患有同样的疾病，服用相同的药物，别人疗效显著，自己却迟迟不见好转？

或是严格按照医嘱服药，不仅病情未缓解，反而出现严重副作用？

这并非个例。医学上，这种现象十分普遍，而答案，往往隐藏在每个人的基因中。

为什么服用同样的药，效果却天差地别？

由于遗传基因、年龄、体重、肝肾功能、合并用药等多种因素的不同，每个人对药物的反应也千差万别。而这其中， 遗传因素（基因） 是导致用药差异最关键、最根本的原因。

药物在人体内的旅程（吸收、分布、代谢、排泄）以及如何作用于靶点，都由特定的“功能蛋白”负责指挥。而合成这些蛋白的“指令”，就来自我们相应的药物基因。如果基因指令出现变异，就会导致这些功能蛋白的活性不同，从而让药物在每个人体内的表现大相径庭：

代谢过快

药物迅速被清除，来不及生效，导致效果不佳或无效

代谢过慢

药物在体内大量堆积，相当于过量服药，容易引发毒副作用

靶点敏感度差异

药物无法高效作用于目标，疗效打折扣

免疫系统过度反应

对某些药物成分产生严重的过敏反应

什么是个体化用药？

个体化用药是现代医学的重要发展方向，它根据每个人的基因差异，量身定制给药方案。通过药物基因检测和血药浓度监测等技术，医生能够：

预测药物对患者的疗效；

计算最适合的用药剂量；

预警严重的药物不良反应；

实现“因人而异”的精准治疗。

基因检测如何指导临床用药？

目前，奉贤区中心医院检验科已开展多个与药物代谢和效应相关的基因位点的基因检测服务，涵盖多个常见药物代谢基因位点，例如：

MTHFR基因 ：检测叶酸代谢能力，指导孕期女性精准补充叶酸

CYP2C9&VKORC1基因 ：检测华法林的代谢能力，帮助制定个体化抗凝方案

SLCO1B1&ApoE基因 ：检测调脂药物的代谢能力，指导他汀类药物使用

ALDH2基因 ：不仅可检测硝酸甘油用药效果，还能反映个体酒精代谢能力

哪些人需要做药物基因检测？

适应人群 ：

1.需要长期服药的患者，特别是多种药物同时使用；

2.曾经发生过严重药物不良反应的人群；

3.使用治疗窗狭窄的药物（剂量要求精确）；

4.关注自身健康，希望优化药物治疗效果的人群。

⚠️ 通常由临床医生根据具体情况判断。

奉贤区中心医院 个体化用药服务 团队 由检验科工作人员和临床药师组成。检验医师负责样品检测、质量控制和结果回报；临床药师负责结果解读、用药方案制定。经过临床实践，这种精准医疗模式已帮助众多患者提升治疗效果与确保用药安全。

个体化用药正逐步成为现代医学的新标准 ，在此背景下， 该团队将继续推动医教研协同发展，为临床与患者提供更精准、高效的检验支持。

如您也对自身用药效果或安全存在疑虑，可咨询医生，了解基因检测是否适合你。

奉贤区中心医院检验科

魏取好， 中共党员，奉贤区中心医院检验科主任，主任技师，硕士生导师，医学博士，上海市奉贤区检验质控组组长；主持国家自然科学基金项目2项，省自然科学基金项目2项，以第一或通讯作者发表研究论文40余篇，其中SCI收录论文20余篇。上海市中西医结合学会检验分会常务委员，上海市中医药学会检验分会委员，上海市医学会检验分会青年委员。曾荣获 上海市卫生健康系统先进工作者、 上海市人才发展资金资助对象、 上海市奉贤区滨海贤人拔尖人才、 浙江省科技进步奖三等奖、 上海市卫生系统第十六届银蛇奖提名奖。

科室简介

奉贤区中心医院检验科成立于1945年，是集医疗、教学、科研于一体的区域性医学检验中心。经过多年的发展，先后获批奉贤区医学重点专科（2013）、上海市医学重点专科（2019）、伯杰IVD临床研究基地（2023）、上海市医学重点学科（2024）。

科室现有专业技术人员60人，形成梯度合理的人才梯队，其中高级职称9人（正高2人、副高7人），中级25人，博士及在读博士3人，硕士及在读硕士13人。团队荣获上海市卫生系统先进集体、青年五四奖章集体等多项荣誉，个人获得银蛇奖提名、省部级科技进步奖等殊荣。科室设置7个亚专业组，配备飞行质谱仪、流式细胞仪、实时定量PCR仪等先进设备，年检测样本超200万例，开展检验项目500余项。严格遵循ISO15189质量管理体系，强化POCT质量管控，保障检测结果精准可靠，努力提高服务品质。科研创新实力突出，累计承担国家自然科学基金7项、国家重点研发计划专项1项，近年在SCI期刊发表论文53篇（含10分以上7篇），获发明专利11项（转化1项），参编行业标准2部。连续两年（2020～2021）位列上海市医学科研竞争力检验学科榜首，近八年稳居前五。作为多所高校硕士培养点，拥有硕士生导师2人，年均完成本专科理论教学任务100余课时，承担四所医学院校本科生实习培养。

科室与伯杰医疗共建IVD临床研究基地，主持GCP临床试验4项，推动产学研深度融合。未来将持续提升检验服务质量，深化医教研协同发展，建设与三级医院定位相匹配的现代化医学实验室，为临床诊疗和患者健康提供精准高效的检验支持。

来源：上海奉贤