阿尔茨海默病手术：希望与风险的抉择！

摘要：近年来中国多家医院尝试通过颈深部淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默病，引发广泛关注与争议。该手术通过重建大脑类淋巴系统，试图排出β-淀粉样蛋白等致病物质。部分患者术后短期内出现认知改善，但长期效果差异显著。支持者称手术有效率超90%，甚至有患者术后能认出亲属恢复自理

阿尔茨海默病手术争议中的希望与风险。

近年来中国多家医院尝试通过颈深部淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默病，引发广泛关注与争议。该手术通过重建大脑类淋巴系统，试图排出β-淀粉样蛋白等致病物质。部分患者术后短期内出现认知改善，但长期效果差异显著。支持者称手术有效率超90%，甚至有患者术后能认出亲属恢复自理能力。

例如浙江某医院已完成600余例手术，部分病例术后生活质量明显提升。然而反对者质疑手术的科学性与安全性，认为缺乏高等级证据支持且长期有效率不足四成。北京天坛医院研究显示，部分患者术后病情反而加速恶化，甚至出现吞咽功能障碍等并发症。

争议的核心在于手术机制尚不明确。尽管动物实验表明脑膜淋巴系统与AD相关，但人类临床效果受个体差异、手术技术(如淋巴管吻合精度)及术后护理等多重因素影响。此外一些医院存在盲目扩大适应症、忽视伦理审查的问题，导致患者及家属陷入"病急乱投医"的困境。

目前国家卫健委已启动多中心临床试验，计划纳入700余例中重度患者，通过随机对照试验验证疗效。专家强调科学验证需时间，历史上曾被推崇的前脑叶白质切除术最终被证实为"残忍错误"，警示AD治疗需审慎推进。对于患者而言手术或可作为探索性选择，但需理性评估风险，避免过度期待。这场争议既是医学突破的契机，也是对科学伦理的考验。