摘要：“医生，我这半边身子又疼又痒，起了一串水疱，家里的老人说这是‘缠腰龙’，绕一圈就没治了。这是真的吗？”在神经内科，常有患者带着这样的焦虑前来咨询。其实，“缠腰龙”学名带状疱疹，是一种常见的病毒性皮肤病，虽然疼痛剧烈，但绝非不治之症。

“医生，我这半边身子又疼又痒，起了一串水疱，家里的老人说这是‘缠腰龙’，绕一圈就没治了。这是真的吗？”在神经内科，常有患者带着这样的焦虑前来咨询。其实，“缠腰龙”学名带状疱疹，是一种常见的病毒性皮肤病，虽然疼痛剧烈，但绝非不治之症。

带状疱疹：

藏在神经里的“老相识”

许多人不知道，带状疱疹和水痘其实是“同门师兄”。引发带状疱疹的水痘——带状疱疹病毒VZV，也正是导致水痘的元凶。当我们初次感染这种病毒时，病毒会通过神经末梢逆向传播至脊髓背根神经节或颅神经节，进入休眠状态。这种潜伏可能持续数十年，像“休眠火山”一样等待时机。

当身体免疫力下降——比如熬夜、劳累、生病、衰老或长期服用激素时，潜伏的病毒就会被重新激活。它们沿着神经纤维向皮肤扩散，导致神经炎症和疼痛，它不仅会让皮肤出疹，更会损伤神经，这也是带状疱疹疼痛剧烈的原因。

识破带状疱疹：

疼痛比疹子先“报到”

1、疼痛先行：发病前1-5天，发病部位会出现针刺、烧灼或电击样疼痛，多在腰腹、胸背、头面部。有些患者会先痛后疹，容易被误认为是牙痛、心脏病或腰腿痛，耽误治疗。

2、皮疹登场：疼痛数天后，皮肤上会冒出成簇的红斑、丘疹，很快变成透亮水疱，沿着神经走向呈条带状分布，通常只长在身体一侧，不会越过正中线。水疱1-2周后会干涸结痂，大多数患者不会留疤。

3、特殊部位需警惕：如果病毒侵犯眼部，可能引发角膜炎；侵犯耳部，会出现耳鸣、面瘫；侵犯头部，可能导致头痛甚至脑膜炎。出现这些情况时，需立即就医。

最该警惕的“后遗症”：

神经痛可能缠数年

带状疱疹的皮疹通常2-3周会消退，但约10%-30%的患者会留下“带状疱疹后神经痛”。这种疼痛可持续数月甚至数年，表现为自发性疼痛或触摸皮肤就诱发的剧痛，有人形容像“刀割”“火烤”，严重影响睡眠和情绪，甚至引发焦虑抑郁。

临床数据显示，50岁以上患者出现神经痛的概率超过50%，且年龄越大，疼痛越难缓解。因此，发病后72小时内是治疗的“黄金期”，及时干预能大幅降低后遗症风险。

科学应对：

治疗护理有讲究，需“双管齐下”

1、尽早抗病毒：发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，还可以选择涂抹抗病毒药膏，能有效抑制病毒复制，减轻神经损伤。即使超过72小时，只要还有新疹出现，也应坚持用药。

2、止痛护神经：急性期疼痛可选用布洛芬等止痛药，若疼痛剧烈，需在医生指导下使用加巴喷丁、普瑞巴林等专门针对神经痛的药物。

3、皮肤护理要做好：保持患处皮肤清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦；水疱未破时可涂炉甘石洗剂止痒，破溃后用碘伏消毒防感染；切勿自行挑破水疱，以免加重病情。

4、休息与饮食：发病期间要保证充足睡眠，避免劳累；清淡易消化饮食，多吃蛋、奶、新鲜蔬果补充营养，促进恢复。

预防大于治疗：

疫苗是“防护盾”

1、增强免疫力：规律作息、适度运动、均衡饮食，避免长期熬夜或过度劳累，慢性病患者要积极控制病情。

2、接种疫苗：目前上市的带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，接种后可大幅降低发病风险，即使发病，症状也会更轻。

3、避免接触易感者：患者水疱液有传染性，需避免接触。

带状疱疹并不可怕，只要我们了解它的发病特点，做到早发现、早治疗，积极做好预防，就能有效减少其带来的痛苦和并发症。如果出现疑似带状疱疹的症状，切勿轻信偏方，应及时到正规医院就诊。

刘艳丽（菏泽市第六人民医院神经内科）

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来源：健身的日记