摘要：长期使用安眠药，在老年人中其实非常常见。越来越多的老人因为睡眠浅、易醒、入睡难，选择依赖药物。但鲜有人知道，安眠药不是万能钥匙，用错了，后果很严重。

“人还好好的，怎么说走就走？”这是不少邻居听说后第一反应。某地一位69岁的退休阿姨，在家中睡觉时突发心脏骤停，送医后不治。

医生翻看她的用药记录时，不禁叹息：她吃安眠药多年，却犯了5个用药大忌。

这起事件在社区引发不小震动，很多上了年纪的居民开始反思，自己是否也在不知不觉中“吃错了药”。

安眠药，本来是为了改善睡眠，怎么反而成了“催命符”？医生指出的问题，不是个案，而是许多家庭正在经历的隐患。

长期使用安眠药，在老年人中其实非常常见。越来越多的老人因为睡眠浅、易醒、入睡难，选择依赖药物。但鲜有人知道，安眠药不是万能钥匙，用错了，后果很严重。

这位阿姨的情况，其实早有迹象。她近年体重波动大，经常感到头晕、乏力，家人以为是正常老化，却忽视了一个关键——她睡前一粒安眠药，已吃了超过10年。

临床上，安眠药主要分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类，前者是最常见的老药，但容易产生依赖性。连续使用超过4周，就有耐药风险，剂量越吃越高，副作用随之加重。

阿姨在睡前除了吃安眠药，还服用了治疗高血压的药物，这种药物本身就有一定的镇静效果，叠加后让中枢神经系统“过度抑制”，极易诱发呼吸减慢、心跳骤停。

安眠药在体内的代谢，需要肝脏和肾脏的参与。随着年龄增长，代谢能力变差，药物容易在体内“堆积”，导致浓度过高，毒副作用显现。

心律失常是老年人常见的隐匿症状，而安眠药会影响心率调节，若不定期监测，极易在夜间诱发猝死。医生回忆，阿姨送来时血压几乎为零，心电图平直，没有抢救的余地。

不少人习惯晚饭后就服药，认为早点吃早点入睡。然而安眠药的半衰期不同，服用过早，可能在半夜已过药效，反而导致“反跳性失眠”，身体更加疲惫。

更严重的是，有些药物在凌晨2-4点血药浓度最高，这段时间正是心脏最容易“出事”的时段。心脏骤停，往往就发生在这时候。

阿姨近半年常说“这药没以前管用了”，于是自己从半片变一片，从一片变一片半。剂量加快，耐药性更强，副作用也更难控制。

很多人误以为安眠药是“保健品”，想睡觉就吃，睡不着就多吃点，完全忽略了它是处方药，必须在医生指导下使用。不少中老年人因为“自以为懂”，反而把身体一步步推向危险边缘。

安眠药不是万能的钥匙，也不是越吃越香的糖果。

世界卫生组织早已建议——安眠药应短期、间断使用，配合非药物疗法，如睡眠认知行为疗法、规律作息、白天适量运动等。药只是辅助，不能成为生活的“拐杖”。

这并不是孤例。2024年发布的一项老年用药安全研究显示，60岁以上人群中，近30%长期使用安眠药，其中有近40%未接受过系统评估。

这意味着，成千上万的老年人可能正处在“药物依赖—副作用—健康恶化”的恶性循环中。

认知误区是导致问题加重的根本。有些人觉得“年纪大了，睡不好很正常，吃点药也无妨”。但医生指出，睡不好，未必就是病，更不能一味依赖药物。

有些人认为“西药不如中药温和”，于是转而吃中成药类安神剂，结果仍出现头晕、走路不稳、记忆力下降等副作用。其实这些药物也含有镇静成分，长期服用同样会造成伤害。

还有一种错误观念是“别人吃得挺好，我也能吃”。每个人的体质、病史、药物反应都不同，盲目模仿他人用药，风险极高。

医生反复强调，睡眠是健康的晴雨表，不是靠一颗药就能解决的事。

如果持续睡不好，首先要找出背后原因。是焦虑？是抑郁？是血压波动？还是内分泌变化？盲目吃药，只会掩盖真正的问题。

很多人忽略了睡眠背后的心理因素。退休后生活节奏变慢，孤独感强，日夜颠倒，这些都是影响睡眠的重要因素。医生建议，老年人应保持规律生活、参与社交活动、增强白天光照暴露，这些看似简单的方法，往往比吃药更有效。

药物是一把双刃剑。尤其是对体能下降、代谢减缓的老年人，一定要慎之又慎。医生也提醒家属，若发现老人有嗜睡、早晨难醒、夜间跌倒等情况，应高度怀疑是否药物过量或副作用作祟。

研究还发现，长期服用安眠药的老人，认知功能下降速度比普通人快1.5倍，阿尔茨海默病的发生风险也显著上升。药吃得越久，脑子越“钝”，这不是夸张，而是实实在在的数据警告。

生活中还有一个常见误区——“吃了安眠药，还要喝点酒助眠”。这种搭配极其危险。酒精本身也有镇静作用，与安眠药叠加，会大幅增加呼吸抑制风险，甚至引发昏迷和死亡。

医生曾接诊一位老人，因晚上小酌一杯啤酒，加上安眠药，第二天早上怎么都叫不醒，幸好送医及时。药+酒，是最危险的组合之一。

睡眠障碍是一种综合问题，不能靠一粒药解决，也不该交给“时间慢慢好”。该干预时就要干预，但方式要科学、系统、个性化。不要让药物成为“隐形杀手”。

医生建议，如果家中老人正在服用安眠药，请务必做到以下几点：

第一，定期复查，包括心电图、肝肾功能；

第二，严格遵医嘱，不随意加量；

第三，监测副作用，如daytimedrowsiness、走路不稳、记忆力减退等；

第四，逐步减少药物依赖，尝试非药物疗法；第五，与医生保持沟通，任何不适情况及时反馈。

69岁这位阿姨的离去，留给家人的不仅是悲伤，更是沉痛的提醒：药吃错了，真的能要命。

我们总说“药到病除”，可前提是吃对了药。吃药不是小事，尤其是安眠药，一定要了解它的利与弊，不能被“能睡着”这点好处，掩盖了背后的风险。

别轻信“熟人推荐”，别指望“慢慢适应”，更别想着“忍一忍就过去”。真正的健康，是建立在对身体的了解和对科学的尊重之上。

[1]牟思博,周昌明,郑莹.2025年美国癌症统计数据解读及对中国癌症防治工作的借鉴意义[J].中国癌症杂志,2025,35(6):523-530.
[2]国家卫健委.老年人合理用药指导手册[M].北京:人民卫生出版社,2024.
[3]中国药学会.2024年版《处方药品合理使用指南》[S].

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来源：周医师健康科普