摘要：近日，青岛市第八人民医院本部院区普外科成功为一名88岁高龄患者实施腹腔巨大脂肪瘤切除术，完整切除重达20斤、直径近30cm的巨型肿瘤。患者术后恢复良好，目前已康复出院。
近日，青岛市第八人民医院本部院区普外科成功为一名88岁高龄患者实施腹腔巨大脂肪瘤切除术，完整切除重达20斤、直径近30cm的巨型肿瘤。患者术后恢复良好，目前已康复出院。
腹藏"巨瘤" 微胖竟是肿瘤作祟
患者张爷爷（化名）近三年来发觉自己肚子越来越大，始终认为是"发福"所致，并未引起重视。直至近期出现腹胀，偶尔伴有腹痛的症状，才前往青岛市第八人民医院本部院区普外科就诊。经CT检查发现，张爷爷腹腔内竟藏有一个巨大肿瘤，直径近30cm，且与周围多个脏器紧密粘连，已导致患者出现了明显的压迫症状，手术风险较高、难度较大。
量身定制手术方案 巧拆"腹腔炸弹"
面对这一罕见病例，普外科王淼副主任医师团队立即启动多学科会诊（MDT）。患者肿瘤体积大，血供丰富且与肠系膜血管交织，稍有不慎就会引发大出血。在综合评估患者病情后，王淼副主任医师团队最终确定了精细解剖、完整切除的手术策略——腹腔巨大脂肪瘤切除术，尽全力为患者摘掉这枚“定时炸弹”。
腹腔内的巨大肿瘤与腹膜形成紧密粘连，操作空间仅剩"一线天"。主刀医生王淼在团队的密切配合下，运用娴熟的手术技巧，仔细处理肿瘤周围的血管，分离周围粘连，逐一解决术中遇到的各种困难，最终成功将重达20斤的瘤体完整切除，并拖出腹腔。
术后患者生命体征稳定。在医护团队的悉心治疗下，应用ERAS快速康复理念，患者逐步康复，目前已顺利出院。
专家提醒
针对腹腔巨大脂肪瘤的一些建议：
一、就医咨询
腹部出现巨大脂肪瘤时，应及时就医进行详细检查。医生会根据脂肪瘤的大小、位置以及是否对周围组织造成压迫等症状，制定合适的治疗方案。
二、手术治疗
对于腹腔巨大脂肪瘤，手术切除是最常用的治疗方法。手术方法可能包括传统开放手术或腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，尤其适合处理多发或较大的脂肪瘤。在手术前，医生会进行详细的术前评估，以确保手术的安全性和有效性。
三、药物治疗
药物治疗在腹腔巨大脂肪瘤的治疗中主要起辅助作用。例如，可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛。此外，皮质类固醇如曲安奈德也可通过注射直接作用于脂肪瘤，利用其免疫抑制效果缩小瘤体。但请注意，药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行购药使用。
四、饮食与生活方式调整
合理的饮食和生活方式对控制脂肪瘤的增长至关重要。建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维及蛋白质的比例，如多吃新鲜蔬果和瘦肉。同时，戒烟限酒，保持适量运动和充足睡眠，有助于提高机体代谢，减少脂肪沉积。
五、心理调适
面对腹腔巨大脂肪瘤，患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。建议通过听音乐、阅读、冥想等方式来缓解负面情绪，保持积极的心态面对治疗。
六、定期复查
无论是否选择手术治疗，患者都应定期进行复查，以监测脂肪瘤的生长情况。如出现不适症状或脂肪瘤迅速增长，应及时就医。
总之，针对腹腔巨大脂肪瘤，患者应积极就医咨询，在医生指导下选择合适的治疗方法，并注意调整饮食和生活方式，保持积极的心态面对治疗。
专家简介
王淼，副主任医师，副教授，本部院区普外科结直肠外科学组组长。
山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会委员，青岛市老年医学学会胃肠外科专委会委员，青岛市小儿外科分会委员，青岛市中西医协会肝胆胰外科专业委员会委员，青岛市老年医学学会肝胆胰外科专业委员会委员。
从事普外科临床工作20余年，对普外科常见病、多发病以及疑难危重病例的临床诊断及手术治疗有丰富的经验，曾于北京大学第一医院进修腹腔镜微创手术技术，非常擅长腹腔镜结直肠肿瘤，胃肿瘤，胆囊，腹股沟疝等疾病的微创治疗。
坐诊时间：每周日全天
坐诊地点：本部院区门诊楼二楼外科7诊室
江守军，副主任医师，副教授，本部院区普外科胃肠外科学组组长。
青岛市医学会外科分会委员、青岛市医学会小儿外科分会委员、青岛市抗癌协会大肠癌专业委员会委员、青岛市老年医学学会胃肠外科专委会委员。
从事普外科临床工作20余年，拥有丰富的临床经验及救治急危重症患者的抢救经验，尤其擅长运用腹腔镜微创技术治疗胃、结直肠、胆囊、阑尾以及腹股沟疝等疾病。
坐诊时间：每周六全天
坐诊地点：本部院区门诊楼二楼外科7诊室
乔永海，主任医师，教授
山东省医学会肛肠病学分会微侵袭外科学组委员、山东中西医结合学会肝胆外科分会委员、山东省医学伦理学学会代谢疾病多学科诊疗分会理事、青岛中西医结合学会周围血管病专业委员会委员。
从事普外科临床工作30年，擅长普外科常见病及危重疑难病的诊治，主要对胃癌、结直肠癌、肝癌、胆石症、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、腹膜后肿瘤等疾病具有丰富的诊治经验。
坐诊时间：每周一全天
坐诊地点：本部院区门诊楼二楼外科7诊室
来源：每天的大健康
