摘要：近日，南昌市第一医院（南昌大学第三附属医院）消化内科方念教授领衔团队在国际感染病学著名期刊《Journal of Infection》（中科院1区，影响因子11.9）正式刊登发表题为“Lactiplantibacillus plantarum MH-301 r

近日，南昌市第一医院（南昌大学第三附属医院）消化内科方念教授领衔团队在国际感染病学著名期刊《Journal of Infection》（中科院1区，影响因子11.9）正式刊登发表题为“Lactiplantibacillus plantarum MH-301 reduces Helicobacter pylori treatment-related adverse events via gut-vaginal axis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial”的临床研究成果。首次从临床角度深入验证了益生菌辅助根除幽门螺杆菌的“肠 - 阴轴”机制，为全球幽门螺杆菌感染患者带来新的治疗策略。南昌大学方念教授，陈廷涛教授为论文共同通讯作者；南昌大学韩小妮副主任医师、博士生刘辉、张凯歌为共同第一作者；博士生曾雨雨、刘鹏、甘丽虹副主任医师、郑丽主治医师、空军军医大学西京医院刘志国教授共同参与完成。

研究背景

幽门螺杆菌（H. pylori）感染是一种全球性健康问题，是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。当前，含铋剂四联疗法仍是根除H. pylori的一线方案，但大剂量抗生素的使用不仅会引起不良反应，导致患者治疗依从性下降，还会引起肠道和阴道菌群紊乱，增加H. pylori根除失败的风险。既往研究表明，益生菌具有辅助H. pylori治疗的潜力，但能否通过“肠-阴轴”对肠道和阴道微生态起保护作用尚缺乏高级别临床证据。为此，方念教授团队开展了此项研究，旨在评估植益生菌在H. pylori根除治疗中的辅助疗效和潜在机制。

研究发现

在含铋四联疗法基础上，益生菌（Lactiplantibacillus plantarum）可显著降低女性患者H. pylori根除治疗相关腹胀、便秘和阴道分泌物增多等不良反应，且不削弱H. pylori根除率；机制上通过“肠-阴轴”同步恢复肠道和阴道Lactobacillus等优势菌群，抑制Streptococcus、Gardnerella等致病菌扩张，实现“减毒不减效”。

图1 L. plantarum调节H. pylori根除引起的肠道菌群多样性改变

图2 L. plantarum调节H. pylori根除引起的肠道菌群物种组成改变

图3 L. plantarum 减轻H. pylori根除引起的阴道菌群改变

图4 不良反应和菌群之间的相关性分析

研究结论

该研究首次在国际上通过临床研究证实益生菌通过“肠-阴轴”途径改善H. pylori根除治疗相关胃肠道和阴道不良反应。这一发现创新性地为在H. pylori的临床实践中应用益生菌提供了强有力的科学依据。

图5 研究摘要图

消化内科学科带头人

方 念

博士研究生导师

教授、主任医师

南昌市第一医院（南昌大学第三附属医院）

副院长、消化内科主任

江西省政协委员

专家简介

主持国家自然科学基金及省自然基金重点项目等18项，在Endoscopy、GIE等中科院一区TOP期刊发表SCI论文20余篇，主编2部著作；近年来，入选江西省主要学科学术和技术带头人领军人才、江西省百千万人才工程人选、江西省卫生健康突出贡献中青年专家、江西省青年科学家、江西省组织部百人远航工程人选，全省表现突出的医师、南昌市政府特殊津贴获得者、高层次科技人才“双百计划”人选、南昌市首届十佳科技工作者、获江西省科学技术进步二等奖等。

现任中国中西医结合学会消化内镜分会常委、中国医药教育协会消化内镜分会常委、中华医学会消化分会功能性胃肠病协作组委员、中华医学会消化分会食管协作组委员、江西省医学会消化病学分会副主任委员、江西省医学会消化内镜学会副主任委员、江西省医师协会消化医师分会副会长、江西省中西医结合学会消化内镜候任主任委员、南昌市医学会消化病学主任委员等。

从医二十余年，成功诊治消化及消化内镜患者数10万例，多次成功治愈疑难、危重病症。带领消化内科团队获得南昌市首批临床重点专科、江西省临床重点建设专科、中国医师协会消化内镜医师高级培训基地，国家消化道早癌防治中心联盟、国家结直肠息肉管理协作中心、国家急性上消化道出血急诊救治中心、幽门螺杆菌规范化诊治门诊省级示范中心、南昌市青年五四集体奖章、优秀科技创新团队等，培养一批博士、硕士研究生等优秀人才，在全省率先开展内镜CAES技术，组建了南昌第一个早癌筛查诊疗（GICC）中心、南昌市消化内科质量控制中心，填补南昌消化专业多项技术和科研空白。

来源：家庭医生报