摘要：乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球高发的传染病，据世界卫生组织统计，全球约有2.4亿慢性HBV感染者，每年约65万人因乙肝相关的肝硬化、肝癌失去生命。在我国，这一数字同样严峻——约有7000万慢性HBV感染者。但是，通过规范化治疗，不仅能降低肝癌、肝硬化风险，更

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球高发的传染病，据世界卫生组织统计，全球约有2.4亿慢性HBV感染者，每年约65万人因乙肝相关的肝硬化、肝癌失去生命。在我国，这一数字同样严峻——约有7000万慢性HBV感染者。但是，通过规范化治疗，不仅能降低肝癌、肝硬化风险，更有机会实现临床治愈。近日，昆明市延安医院消化内科乙肝临床治愈门诊就传来好消息，两位患者经过规范治疗，达到了临床治愈标准。

哪些乙肝患者需要及时治疗？

很多人认为“乙肝携带不用治 ”，这其实是误区。以下人群必须尽早干预，才能阻止病情进展：

1、血清HBV DNA阳性，ALT持续异常（>ULN），且排除其他原因所致者；

2、血清HBV DNA阳性，无论ALT水平高低，符合下列情况之一：

（1）有乙型肝炎肝硬化家族史或 HCC 家族史；

（2）年龄>30 岁；

（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）；

（4）HBV 相关肝外表现（如 HBV相关性肾小球肾炎等）；

3、IHC人群（DNA阴性且

4、慢乙肝儿童（进展期肝病或肝硬化患儿，无论年龄大小）；

选对治疗方案，离治愈更近一步

常见的两种治疗方案

一、使用核苷类似物等抗病毒药物，能抑制病毒复制、降低肝癌风险，但5年肝癌累积发生率仍在7%以上；

二、采用“抗病毒+免疫调节”联合治疗（如核苷类似物联合干扰素），不仅能增强免疫应答，更能显著降低肝癌风险，5年肝癌累积发生率基本低于1%，是实现临床治愈的优选方案。

案例一

23岁小伙3个月实现临床治愈

23岁的小王（化名）因母婴传播感染乙肝，2025年2月确诊后，3月来到昆明市延安医院消化内科乙肝临床治愈门诊。医生给他制定了个体化方案——TAF（抗病毒药物）联合干扰素治疗，并通过定期复查动态监测病情。治疗仅3个月，小王的乙肝表面抗原就从15.45IU/ml降至0.01IU/ml（正常参考值

案例二

38岁携带者4个月实现临床治愈

38岁的李女士（化名）已经是乙肝携带者多年，从未接受过规范治疗。2025年2月就诊后，医生评估发现她适合干扰素治疗，遂采用单用干扰素方案。治疗4个月后，李女士的乙肝表面抗原从0.41IU/ml降至0.01IU/ml，同样实现临床治愈，彻底摆脱了“乙肝标签”。

乙肝治疗的“金银铜牌”目标

乙肝治疗有明确的阶梯目标，医生会根据患者情况制定“冲金”计划：

铜牌：治疗期间病毒被有效控制，但需继续用药；

银牌:停药后实现持久的e抗原血清学转换，可在医生评估后安全停药；

金牌：临床治愈！停药后乙肝表面抗原持续清除，与健康人几乎无差异，可持久安全停药。

而要实现这些目标，尤其是冲击 “临床治愈” 的金牌目标，离不开患者与医生的密切配合，坚持规范治疗、定期复查监测是关键。

乙肝临床治愈门诊专家出诊信息

如果您或身边人有乙肝相关困扰，可前往昆明市延安医院消化内科乙肝临床治愈门诊咨询。

出诊专家时间如下，建议提前预约

周一上午、周二下午：殷红副主任医师

周三上午、周五下午：姜华副主任医师

周一至周五：贾红萍主治医师

周一下午：彭铃主治医师

来源：健康人生致富