摘要：前列腺癌是个“闷声发大财”的主，早期悄无声息，一旦发现，往往已经过了“最佳下车点”。但它其实也不是完全没破绽，在身体里偷偷打信号，只不过多数人把它当成“年纪大了”的正常反应，结果一耽误就是大错。

前列腺癌是个“闷声发大财”的主，早期悄无声息，一旦发现，往往已经过了“最佳下车点”。但它其实也不是完全没破绽，在身体里偷偷打信号，只不过多数人把它当成“年纪大了”的正常反应，结果一耽误就是大错。

你知道吗？前列腺癌在我国男性癌症中排位已经悄悄升到前五，且发病率逐年抬头。尤其是50岁以上的男性，更是它的“重点关照对象”。可惜的是，大部分人对它的印象还停留在“尿不干净、起夜多”这种粗浅层面，殊不知这只是冰山一角。

不少人一听“癌”就觉得离自己很远，觉得那是别人家的事，自己顶多是个前列腺增生，吃点药能对付过去。可真相是：早期前列腺癌和增生的区别就像是邻居家的鸡叫声，远远听着差不多，但一旦靠近，性质就完全不同了。

下面咱们就用点“土话”把这事儿掰开了揉碎了说清楚，教你听懂身体发出的五个“暗号”，别等它真闹腾起来才后悔当初没上心。

尿频尿急不是小毛病，是“敲门砖”。年纪一大，很多男性都习惯性地把夜里起夜两三次当作正常事，甚至有人笑称：“这不是病，是岁数到了”。但凡事得讲理，如果你以前起夜一次，现在三次五次，尿还断断续续，滴滴答答收不了尾巴，那就不是‘正常老化’，而是可能有事在‘憋大招’了。

前列腺癌早期最常见的信号就是排尿异常。别以为只有尿痛才算异常，尿细、尿缓、尿不尽、尿分叉这几兄弟凑一块，就该提高警惕了。尤其是尿流像蚂蚁搬家那样细，或者尿完还老觉得膀胱“没清空”，那就要考虑是不是前列腺在跟你“顶牛”。

第二个信号更容易被忽略，那就是腰骶部隐痛或者骨盆酸胀感。不少人一听腰疼，就往腰椎间盘上赖，觉得是坐多了、搬重物了、风吹了。但要知道，前列腺癌一旦往外扩散，最爱去的地方就是骨头，尤其是腰椎和骨盆交界这块。

你可以这么理解，前列腺的位置就像个“十字路口”，一旦出事，癌细胞最爱“蹿马路”，先冲向“骨头站”。所以那种说不清道不明的、不是肌肉拉伤的、按摩也不缓解的酸痛，就得当回事。

第三个信号更“藏”，但更“毒”——血尿或者精液带血。前面两个信号还能跟良性增生“撞脸”，但这一个，就很有“独家气质”了。尤其是没有外伤、没有感染的情况下突然发现小便发红，或者精液里有点“红丝儿”，那就不能再拖了。

有些人觉得“可能上火了”“吃辣了”，还有人以为是“房事过猛”，结果一拖再拖，后面检查出来就是前列腺癌已经侵犯到血管组织了。这一步，可不是“补补气血”能解决的。

第四个信号，听起来像笑话，但很多人真的经历过——大便困难、肛门坠胀。你没听错，前列腺出事，屁股先知道。因为它的位置就在直肠前面，一旦肿大或有肿瘤压迫，就会影响排便，像是“有东西堵着”，使不上劲，或者总觉得“没拉干净”。

一些老人甚至以为是痔疮发作，其实是“主谋”藏得更深。这种时候，光看肛门是不够的，得从“前门”查起，才能看清楚。

第五个信号，说出来你可能也会皱眉头——性功能突然下降。不是偶尔力不从心，而是明显感觉“发动机熄火”，油门踩到底，车也不动的那种。

别急着说是“亚健康”“压力大”，这种突然性的变化，很可能是前列腺癌干扰到了神经传导，尤其是伴随阴囊潮湿、会阴坠胀、射精疼痛等症状时，就不能再当“小问题”处理了。

你可能会问：“这些症状普通前列腺炎和增生也有呀，咋区分？”这个问题问得好。确实，前列腺的毛病很多症状“套娃”，你中有我我中有你，但有一个关键区别：前列腺癌的症状呈进行性加重，且不容易缓解。

比如增生，服药后症状会缓解；但癌症一旦成形，药物基本无效，症状反而会逐渐恶化。还有一点特别重要，前列腺癌很多时候是一边“躲猫猫”一边“悄悄长”，不声不响长到三四期。

根据国家癌症中心发布的数据：目前我国前列腺癌五年生存率为66.4%，但早期发现能接近100%。这就像是晚稻和早稻的区别，播种的时候差不多，收割时却天差地别。

那问题来了，为啥好多人早期没发现？原因其实也简单：缺乏筛查意识。前列腺癌不像肺癌、肝癌那样容易引起重视，甚至连体检项目里都常常没它的名字。更有不少人，直到尿不出来才去医院，一查就是“晚期”。

讲到这，可能有人开始坐不住了：“那我该咋办？”其实也不复杂，从50岁起，每年查一次前列腺特异性抗原（PSA），对大多数男性来说就够用了。家里有过前列腺癌病史的，甚至可以提前到45岁就开始查。

有人问：“查这个贵不贵？”说句实在话，一次检查的钱，可能还不如你一顿烧烤的钱多。但它能帮你看清楚那颗“定时炸弹”是不是已经开始“滴答作响”。

再说句掏心窝子的话，不是所有的癌症都能早发现，也不是所有癌症发现早了都有办法。但前列腺癌就是那种“早发现好办，晚发现麻烦”的典型代表。

所以别再说“男人扛得住”，也别再说“老毛病不碍事”。身体发的信号，不是给你看的，是让你听的。

人这一辈子，说到底，拼的不是谁挣得多，而是谁活得久、活得好。你守得住前列腺，才能守得住晚年的安宁。

最后，咱就一句话总结：尿路不对劲、骨盆有异样、精液变颜色、便便不痛快、性事出岔子，五个信号一个都别放过。

别把身体的求救信号当作“年纪的象征”，有时候，那是命运给的最后一次提醒。

你怎么看待这些容易被忽略的信号？有没有遇到过类似的情况？不妨说说看。

参考文献：
［1］国家癌症中心. 中国癌症统计年报（2024年版）[R]. 国家卫生健康委员会, 2025.
［2］中国泌尿外科疾病诊疗指南编写组. 前列腺癌诊疗指南（2024年版）[S]. 人民卫生出版社, 2024.

声明：以上症状均为前列腺癌可能出现的早期表现，非诊疗建议，如有不适请就医。本文仅供健康科普，不含任何低质创作，旨在传播正能量，促进公众健康意识。如有侵权或信息不准确，请及时联系我们修改或删除。

来源：心内科孙博士