摘要：华声在线8月25日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 邵美琪 罗文嘉 邓慧倩）“陈娭毑，打胰岛素之前一定要用教您的方法确认，千万不要再搞错了。”8月25日，长沙市第三医院老年病科十三病室副主任余慧叮嘱刚出院的陈娭毑。几天前，78岁的陈娭毑因视力模糊、记忆

华声在线8月25日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 邵美琪 罗文嘉 邓慧倩）“陈娭毑，打胰岛素之前一定要用教您的方法确认，千万不要再搞错了。”8月25日，长沙市第三医院老年病科十三病室副主任余慧叮嘱刚出院的陈娭毑。几天前，78岁的陈娭毑因视力模糊、记忆混乱，误将早餐前的短效胰岛素剂量加倍多次注射，出现严重低血糖，甚至意识丧失。

老人误注胰岛素险酿大祸

陈娭毑被紧急送往长沙市第三医院时，血糖值仅为1.9毫摩尔/升，远低于3.9～6.1毫摩尔/升的正常范围，属于严重低血糖。

经抢救、住院后，陈娭毑逐渐康复。医护人员在家属协助下，为老人建立了一套“胰岛素管理三步确认法”：第一步，注射前大声朗读胰岛素剂量，通过听觉确认；第二步，用手机拍照记录注射剂量与时间，留存视觉凭证；第三步，通过视频连线让家属远程再次确认。这套简单易操作的方法，能为老年患者自主使用胰岛素搭建了一道安全“防护墙”。

低血糖应急分“轻重”

“老年患者因视力下降、记忆力减退，使用胰岛素时需格外谨慎，任何疏忽都可能导致严重后果。”余慧强调，老年患者自主注射胰岛素，需牢记四大安全要点：

1.规范储存与分装，胰岛素需在2℃—8℃冷藏保存，开封后可在≤25℃的室温下存放，但有效期不超过28天；建议使用专用分药盒，每周由家属协助分装胰岛素，同时配备放大镜药盒，解决老年患者视力障碍导致的剂量看错问题。

2.严格注射流程，注射前需仔细核对胰岛素名称、有效期及剂量刻度；若使用预混胰岛素，需先水平滚动10次，再上下颠倒混匀10次，确保药液均匀；每次注射需更换部位（在腹部、大腿、上臂间轮换），避免长期在同一部位注射形成硬结。

3.动态监测血糖，需定期监测空腹、餐后2小时及睡前血糖，每周至少完整记录2天的血糖数据。

4.谨慎调整剂量，每次调整胰岛素剂量时，幅度不可超过原剂量的10%；外出就餐时，可适当预减1至2个单位胰岛素，合并感染时需增加监测频次。

“低血糖是胰岛素治疗最常见、最危险的并发症，家属掌握应急处理措施至关重要。”余慧提醒，当老人出现心慌、手抖、出汗等低血糖早期症状时，家属应立即让老人口服15克碳水化合物，如半杯果汁、3块方糖或1勺蜂蜜，15分钟后复测血糖；若血糖值仍低于正常范围，需再次补充碳水化合物；若老人出现意识模糊、昏迷等严重症状，家属应立即让老人侧卧位防止误吸，舌下给予蜂蜜涂抹，拨打120急救电话，并密切观察生命体征，等待专业医护人员到来。

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