摘要：参考资料：[1]张妤婷,陈凌.调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑临床研究[J].新中医,2024,56(15):138-142.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2024.15.028.[2]徐伟伟,阮元桁,张煌.分析舒眠胶囊与艾司唑仑治疗

参考资料：

[1]张妤婷,陈凌.调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑临床研究[J].新中医,2024,56(15):138-142.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2024.15.028.

[2]徐伟伟,阮元桁,张煌.分析舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症患者的不良反应及对睡眠质量的影响效果[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1742-1744.

[3]张继海,王建刚,李晓敏,等.针刺五心穴联合艾司唑仑治疗失眠临床观察[J].光明中医,2023,38(15):3014-3016.

2017年，时年30岁的李寒，是中学的一名语文老师，知性温柔，与男友相恋7年，感情一直不错，但就在她满心欢喜计划步入婚姻殿堂时，才被告知男友早已劈腿，并且让对方怀上了孩子，已经登记结婚，犹如晴天霹雳，李寒大受打击，连学校工作都无暇顾及，一出门就感到大家都在打量她、笑话她，整日将自己关在家中，心理压力怎么也无法得到有效疏解，常常半夜痛哭，失眠严重，饮食极为不规律，渐渐的，身体亮起了红灯……

2017年5月6日，李寒的姐姐见她闭门不出，心有担忧，过来劝慰，然而只是谈到结婚，李寒都跟天塌了一般情绪波动大，一会怒气冲冲，面红耳赤，就连脖间都暴起青筋，斥责前男友欺骗了她，一会泪流满面，情绪压抑，哭诉自己人生失败，对未来以及婚姻充满焦虑，呐呐道：“我还能找到一个好对象吗？就算结了婚，他婚后出轨又该怎么办？”

手心直冒冷汗，浑身颤抖，李寒又想到自己的工作，焦虑感更重，呼吸都变得急促，但只要走出家门，李寒的心脏跳动飞速，“砰、砰、砰”的一下紧跟着一下，似乎要从胸膛里跳出来，耳膜也跟着跳动迅速，响起阵阵刺耳的响铃声，李寒面色痛苦、双手捂耳的蹲坐下来，出现难以控制的恐惧感，觉得呼吸都变得异常困难，面色苍白如纸，胸口阵阵发闷，几乎要濒临窒息。

姐姐不得不让她返回屋子，耐心的劝导，鼓励她振作起来，然而李寒的精神状况并没有好转，5月15日，李寒出现了新的焦虑，她开始怀疑自己患上了重病，把姐姐的手放到自己的胸口，让她感受到自己的心率异常，惊惧的说道：“姐，我是不是有心脏病？肯定是的，我总觉得胸口好疼，喘不过气。”

姐姐也忍不住担忧，想到她多个月来天天熬大夜，精神状况极差，脸上就没有过血气，嘴唇发紫，脉搏虚弱，匆忙把她带到了医院，而出门前，李寒把自己包裹得严严实实，但经检查，李寒并没有心脏病，而她的焦虑自评量表（SAS）评分为62分，提示明显焦虑状态；抑郁自评量表（SDS）评分58分，表明轻度抑郁倾向。

医生给她开了些抗焦虑的药，而李寒的心情毫无放松，反反复复研究了药物的说明书，发现抗焦虑药存在副作用，感到极度的担忧，从而拒绝服用，并且坚信自己患有心脏病，急切的要求医生开具更复杂的检查，满脸惶恐的说道：“医生，真的，我心脏疼，有几次都觉得要死了，肯定是心脏病，你就再给我做个冠脉造影吧。”

姐姐在一旁哄着、安抚着，医生则又留意到，李寒的记忆力不是很好，三分钟前在姐姐的陪同下上过厕所，但三分钟后，她就不记得自己已上过厕所，并因此发脾气，认为姐姐对她并不够关心，紧接着，眼泪再次流了下来。医生建议家属带她去做个心率变异性（HRV）检测结果，显示SDNN18ms，表明自主神经功能紊乱，交感神经亢进，副交感神经活动受抑。此外，脑电图（EEG）检查显示α波减少，β波增多，符合神经官能症的特征性表现。

医生给李寒开了些艾司唑仑，并告诉其家属：“李寒本身就是个细腻又温柔的人，遭遇巨大的情绪打击，又长期失眠，饮食不规律，心理压力大，才导致她患上了神经官能症，这个病不容小觑，严重的也是有可能出现自杀倾向，一定要及时干预，通过心理治疗以及适量药物干预、调整她的生活方式，艾司唑仑则是一种抗焦虑、协助治疗失眠、具有镇静作用的药物。”‌

李寒的父母也都赶了过来，谨记在心，带着李寒去看心理医生，并为她做各种美食，让她的心情渐渐获得愉悦，又按时按量让她服药，治疗她的失眠，纠正她的作息，李寒的焦虑、恐惧感慢慢消失，开始不用包裹全身走出家门，也不再怀疑自己患有重病，生活状态渐渐变得正常，父母以及姐姐都替她感到高兴，但并没有就此松懈，又带着她出去旅游散心，李寒逐步走出了失恋、被前男友欺骗的阴霾，重新回到了校园，脸上的笑容也多了起来。

可就在李寒及其家人认为万事大吉的时候，意外的转折发生在2017年12月8日，李寒早上醒来感到一阵胸闷气短，心跳加速，还伴随着头痛，起身时神志恍恍惚惚，不过一想到自己半年前怀疑有心脏病，但反复检查都很正常，李寒并没有多想，以为是最近的工作压力所致；而来到教学楼时，同事发现她的面色潮红，呼吸加深加快，也以为是天气寒冷的原因。

然而李寒并没有感到特别寒冷，四肢温暖，唯独手指、脚趾部位感到湿冷，走进教室上课，听着学生的朗朗读书声，却莫名的感到心情烦躁，讲课时发生过三次意识障碍、胡言乱语的情况，经学生提醒才反应过来，闭了闭眼睛揉了揉太阳穴，注意力渐渐集中时发现，自己的下颌会随吸气动作上下摆动，但李寒还没有来得及多思考，浓浓的困意袭来，李寒将这些状况都归咎于天冷的缘故。

回家后准备泡个热水澡，又发现自己的锁骨上窝、肋间隙以及胸骨上窝都出现了凹陷症状，但按压时也没有传来疼痛感，反倒是觉得心脏跳得慢了，呼吸浅弱，时不时短暂3至5秒，意识渐渐涣散，勉强穿上睡衣，手扶向墙壁走到沙发边，眼前一片茫茫白色，李寒的瞳孔缩小，倒了下去，陷入了昏迷。

好在姐姐过来探望，发现她躺在沙发上一动不动，睡衣单薄，露出了腰腹部一大片皮肤，而皮肤竟然呈灰紫色，把姐姐吓得差点背过气去，大叫一声“妹妹啊！”不见李寒有任何反应，慌忙拨打了急救电话。经动脉血气分析（ABG），结果显示：动脉血氧分压（PaO₂）52mmHg，提示严重低氧血症；动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）68mmHg，表明高碳酸血症；血氧饱和度（SaO₂）79%，进一步证实机体缺氧状态。

肺功能检查（FEV1/FVC） 65%，提示阻塞性通气功能障碍。结合临床症状和检查结果，医生确诊其为严重低氧血症合并高碳酸血症，并立即给予低流量氧疗，同时建议进一步评估是否存在慢性呼吸衰竭或睡眠呼吸暂停综合征。

姐姐听得云里雾里，但清楚一点，李寒的病情很可能加重了，这让她无法接受，难以控制自己的情绪，当即对医生尖声道：“怎么会这样呢？自打我妹妹被确诊神经官能症后，按时服药，吃得也很健康，睡眠情况很不错，再没有失眠过，病情怎么还会恶化啊？医生！你今天必须得给我们一个解释？”

医生赶忙上前安抚家属的情绪，获知李寒在服用药物，猜测她有可能存在过量服用艾司唑仑的情况，不过医生也感到疑惑，艾司唑仑一般不会直接降低血氧饱和度或引发高碳酸血症，除非一次性过量服用超20片以上，才有可能引发‌中枢性呼吸抑制，但家属矢口否认自己超量服用，她们对这点很注意，甚至都留意到了不能与阿片类药物联用。

医生更加困惑，但任何病情都不会是突然之间发生，医生再次详细询问了李寒的饮食、睡眠以及用药情况，终于找到了病因所在，忍不住深深地叹了口气：“患者注意到了很多方面，饮食、睡眠都很健康，却忽视了3个习惯，很多患者朋友都存在和李寒一样的情况，因为忽视了这3个习惯，病情看似发生了良好的改变，却让自己处于更加危险的境地啊……”

在日常生活中，有些看似“健康”的习惯，实际上可能在无形中损害身体，甚至导致严重的低氧血症和高碳酸血症。以下3个习惯，很多人认为有助于改善睡眠和放松身心，但长期坚持反而会让呼吸功能逐步恶化。

很多人在失眠时会服用艾司唑仑等镇静催眠药，认为这样可以帮助入睡，提高睡眠质量。事实上，这类药物虽然能让人更快入睡，但它们通过抑制中枢神经系统来发挥作用，导致夜间呼吸频率下降、换气不足。长期使用会让身体逐渐产生耐受性，导致剂量不断增加，最终影响呼吸中枢的调节功能。

睡前喝酒是一种常见的放松方式，很多人觉得小酌后更容易入睡，甚至认为红酒有助于睡眠。但实际上，酒精会放松上气道肌肉，加重气道塌陷，使呼吸变浅变慢。特别是合并服用镇静催眠药时，酒精与药物会产生协同抑制作用，导致夜间呼吸暂停时间延长，氧气供应减少，二氧化碳排出受限，逐步发展为高碳酸血症和低氧血症。长期下来，可能出现晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降等症状，甚至增加心血管疾病和中风的风险。

许多人会刻意减少夜间醒来的次数，认为“整夜不醒”代表更高质量的睡眠。实际上，人体在夜间会通过自然调节呼吸，来保持血氧和二氧化碳的平衡。如果因为药物或外部干预（如佩戴过度紧贴的护颈枕、使用强效安眠音频等）让自己进入“过度沉睡”状态，反而可能降低夜间自主换气能力。尤其是本身有轻度阻塞性通气障碍或睡眠呼吸暂停的人，这种习惯会让呼吸暂停时间延长，二氧化碳滞留，最终导致慢性低氧血症的发生。

这些看似健康的习惯——依赖助眠药、睡前小酌、追求整夜不醒，实则可能在无形中损害呼吸系统，导致长期低氧、高碳酸血症，甚至发展为慢性呼吸衰竭。改善睡眠质量的关键，不是靠外部干预，而是调整生活方式，确保呼吸顺畅、氧气供给充足，才是真正的健康之道。

来源：唐医生趣谈