摘要:冯先生曾在癌痛的深渊中苦苦挣扎,每一分、每一秒都是煎熬。实在痛不欲生时,他来到了北京佑安医院疼痛门诊,随后被收治入院。麻醉手术中心主任关雷与罗超医生详细了解他的病情后,为其精心定制了癌痛介入治疗方案——影像引导下腹腔神经丛毁损术。手术圆满成功,冯先生左侧腹痛瞬
冯先生曾在癌痛的深渊中苦苦挣扎,每一分、每一秒都是煎熬。实在痛不欲生时,他来到了北京佑安医院疼痛门诊,随后被收治入院。麻醉手术中心主任关雷与罗超医生详细了解他的病情后,为其精心定制了癌痛介入治疗方案——影像引导下腹腔神经丛毁损术。手术圆满成功,冯先生左侧腹痛瞬间消失,安稳地回到日间病房,第二天便顺利出院。术后随访得知,他的疼痛控制效果良好。但后来,由于腹腔肿瘤转移、扩散,对侧上腹部出现新发持续性疼痛,于是他再次入院,准备接受对侧腹腔神经丛毁损镇痛。这次手术同样顺利,术后腹痛立刻完全缓解,也没有并发症,术后第二天他又一次顺利出院,一周后的门诊随诊显示,疼痛控制情况让他十分满意。
癌痛当“止”,莫要“忍”
在中国,每年约有430万人被癌痛无情笼罩 。《中华医学杂志》数据显示,44.4%的癌症患者都要忍受癌痛,中末期患者的癌痛发生率更是飙升至70%-80%。这些数字背后,是无数患者难以言说的痛苦。不过,医学的进步给癌痛患者带来了希望之光,腹腔神经丛阻滞(Celiac Plexus Block, CPB)治疗成为了他们的新曙光。
腹腔神经丛阻滞是什么?
腹腔神经丛在将上腹部脏器痛觉冲动传递至中枢的过程中起着关键作用。腹腔神经丛阻滞(CPB)是借助影像引导,把局麻药或神经破坏药精准注射到腹腔神经丛周围,阻断脏器痛觉传导,进而大幅减轻患者腹痛的治疗手段。这种方法对上腹部顽固性癌痛,如肝癌、胰腺癌、胃癌等引发的疼痛,效果尤为显著。
哪些人适合腹腔神经丛阻滞?
- 上腹部脏器癌性疼痛:涵盖从食管到横结肠的胃肠道、胰腺、肝脏、脾、肾上腺、输尿管和腹部血管的恶性病变,对不可手术切除的胰腺癌、肝癌、胆管癌以及转移性肝癌、腹膜后淋巴结转移导致的难治性腹痛效果显著。
- 上腹部脏器非癌性腹痛:比如慢性胰腺炎引发的长期难治性腹痛以及长期忍受腹痛、腰痛等慢性疼痛的患者。
- 传统药物治疗无效或不耐受副作用的患者:长期依赖大量阿片类药物止痛,易产生耐药性和不良反应,腹腔神经丛阻滞可提供新选择。
- 无法接受手术治疗的患者:身体条件不允许手术,却被疼痛折磨的患者,也可尝试此方法。
- 需长期疼痛管理的患者:期望长期有效控制疼痛,提高生活质量的患者。
腹腔神经丛阻滞的优势
- 快速止痛:直接作用于腹腔神经丛,快速切断疼痛信号传导,多数患者治疗后疼痛明显减轻,部分甚至能完全无痛。
- 长效镇痛:与普通药物止痛相比,止痛效果更持久,一次治疗后,止痛效果能维持数月甚至更久,大幅降低疼痛发作频率和程度,显著提升生活质量。
- 降低药物依赖:很多顽固性癌痛患者大量依赖阿片类药物,易产生耐药性和不良反应。腹腔神经丛阻滞能减少甚至停用阿片类药物,降低药物依赖风险,避免长期用药导致的便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等问题。
- 创伤小恢复快:多在CT、超声等影像技术引导下,通过细针穿刺完成,对身体创伤小,切口小,术中出血少,手术风险低。术后患者恢复快,住院时间短,能更快回归正常生活。
- 针对性强、副作用少:精准作用于引发疼痛的腹腔神经丛,对其他器官和组织功能影响小,减少对身体其他部位的不良影响。和传统外科手术比,并发症发生率较低,常见的局部出血、感染等,适当处理后能很快恢复。
腹腔神经丛阻滞治疗为癌痛患者提供了高效、持久且副作用少的止痛方案。根据最新指南与共识推荐,越早进行神经毁损治疗,越能实现更好地疼痛管理,极大提高生活质量。相信会有越来越多的患者通过这种治疗,重获无痛生活,重拾生活的希望。
要是您或您的亲人正在遭受癌痛折磨,不妨联系专业的疼痛治疗团队,了解腹腔神经丛阻滞治疗是否适合。让我们一起,用科学战胜疼痛,拥抱美好明天。
【北京佑安医院疼痛门诊】
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门诊地点:北京佑安医院门诊二楼麻醉疼痛门诊
出诊时间:周四上午(专家门诊)
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来源:阳阳聊健康