摘要：监护仪规律的滴答声里，51岁的曹先生多年来第一次清晰捕捉到自己平稳的心跳，与心脏问题一直“纠缠”的他，终于露出久违的笑容。从30年前第一次开胸，到如今通过微创技术切除室壁瘤，他的胸腔里，不仅装着一颗饱经沧桑的心脏，更镌刻着一段曲折的抗病史。

本报特约记者 邢永田

监护仪规律的滴答声里，51岁的曹先生多年来第一次清晰捕捉到自己平稳的心跳，与心脏问题一直“纠缠”的他，终于露出久违的笑容。从30年前第一次开胸，到如今通过微创技术切除室壁瘤，他的胸腔里，不仅装着一颗饱经沧桑的心脏，更镌刻着一段曲折的抗病史。

时间回溯到30年前。21岁的曹先生遭遇车祸，心包积血压迫心脏，紧急穿刺引流无效后，医生实施了开胸探查术，他的胸口因此留下了长长的疤痕。25年前，室间隔缺损修补术给心脏添了道“补丁”。15年前，为治疗心房颤动，射频消融术又在心脏内部留下痕迹。半年前，曹先生劳累后反复心慌的症状开始加重，超声报告如一张判决书，宣告他的心脏再次面临险境：左室心尖部室壁瘤形成，附壁还有陈旧性血栓，就像心脏上悬着的“定时炸弹”。经多方打听，曹先生辗转来到阜外华中心血管病医院，成人心脏五病区负责人王圣主任医师接诊后，带领团队仔细研判曹先生的病情。

医生术前研判，曹先生的心脏已变形：左心室像被过度吹胀的气球，心尖部的室壁瘤薄如蝉翼；心包与胸腔粘连得如同乱麻，30年前手术留下的瘢痕组织坚硬如石；最棘手的是左室壁局部钙化，硬得像裹了层水泥。

“传统开胸手术创伤太大，患者经不起‘大动干戈’。”为此，专家团队果断选择微创左前外侧切口，通过这个仅数厘米的切口，在粘连的“迷宫”中精准定位室壁瘤，既要完整切除病变组织，又要避免损伤周围密布的血管神经，难度可想而知。分离粘连时，专家们小心翼翼，每剥离一毫米都要反复确认；切除室壁瘤时，器械穿过狭窄空间，灵巧避开钙化区，将病变组织完整切除；处理附壁血栓时，团队更是屏息凝神，防止血栓脱落引发栓塞。最后一针缝合完成，监护仪上的心率曲线依然平稳，所有人长舒一口气。术后第三天，曹先生就能在病房里缓慢行走了。“以前开胸后躺半个月都动不了，这次伤口小，疼得轻，真没想到。”他指着胸前的微创切口，感慨万分。

王圣介绍，传统开胸手术需切断胸骨，创伤大、恢复慢，而微创左前外侧切口不仅保留胸廓完整性，还大大减少术后疼痛以及感染风险。“对多次开胸的患者来说，微创手术不仅是技术的进步，更是对生命的温柔守护。”

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来源：健康仁家