摘要：别以为退休了、年纪大了，就跟艾滋病没关系。国家卫健委公布的数据显示，近年来60岁以上老年人感染艾滋病的比例逐年上升，甚至在一些地区超过了年轻人。这些数字不是吓人，而是真实地摆在了眼前。

一提起艾滋病，很多人脑子里想到的都是年轻人，可真正让医生担心的，却是越来越多的老人悄悄感染了这种病。

别以为退休了、年纪大了，就跟艾滋病没关系。国家卫健委公布的数据显示，近年来60岁以上老年人感染艾滋病的比例逐年上升，甚至在一些地区超过了年轻人。这些数字不是吓人，而是真实地摆在了眼前。

有些人觉得“老胳膊老腿还能干啥”，但事实是，很多老人身体上虽然看着慢了，但情感和需求并没有停止。不少老年人丧偶后重新寻找伴侣，或是在老年社交中有了新的接触方式，而这些看似“晚年的浪漫”，却可能隐藏着风险。

很多人不理解，怎么好端端过着退休生活的人，会跟艾滋病扯上关系？其实背后的原因主要有三个。

一个是缺乏了解。

很多老年人根本不知道艾滋病是怎么传染的，更别提预防手段了。他们年轻的时候，避孕套是为了“避孩子”，根本没意识到还能挡病。到了年纪大了，只想着“反正不会怀孕”，连带防病意识也跟着消失了。

还有一个原因是“老来孤独”。

一些老人丧偶或离异后，在情感和身体上都很容易产生需求。他们不像年轻人那样注重安全，也不会主动去体检或者检查，很多时候是一拖再拖，等到发现问题，已经晚了。

最后一个原因，不好说但必须说，就是一些老年人会通过嫖娼或者其他高风险方式来满足需求。

因为年纪大了，觉得“没啥了不起的”，也有些人觉得“反正都这把年纪了”，就更容易放松警惕。而一些非法的中老年娱乐场所，正是病毒传播的高发地。

有些老年人感染了艾滋病，自己却完全不知道，以为只是身体虚了、年纪大了。身体早就给出了信号，只是被忽视了。

最常见的一个表现是反复发烧，不是那种一两天就退的，而是低烧不退，断断续续好几周。有的老人觉得是风湿发作，其实可能是免疫系统出了问题。

还有一种情况是体重突然掉得很快。明明没节食也没生病，体重却一月少了五六斤，脸颊凹了、裤腰松了。这种不是正常变瘦，而是身体在被内部病毒消耗。

再一个是口腔老是发炎、溃疡。有些人嘴里总是破、牙龈肿、舌头发白，用了各种漱口水都不见好。其实这是免疫力下降的表现，艾滋病正是通过破坏免疫系统，让身体变得“毫无抵抗力”。

还有的病人来医院是因为肺部老是感染，咳嗽、胸闷、气短，一开始以为是肺炎，打针输液也不见好，检查才发现是艾滋病引起的卡氏肺孢子虫感染。这种病平时很少见，只有免疫力极低的人才会得。

很多老年人即使身体出了问题，也不愿去查。有的是怕花钱，有的是怕“丢人”。更有些人觉得“反正也治不好”，干脆装作不知道。但越晚发现，治疗越难，病毒已经在身体里扎根，甚至传染给了家人。

其实现在的艾滋病药物已经不像以前那样“毒性大、吃了掉头发”。如今的治疗方案可以让患者像糖尿病、高血压一样长期带病生存，只要及时发现，坚持吃药，很多人能活十几年、二十几年，和正常人没差多少。

让老年人远离艾滋病，最重要的不是恐吓，而是让他们知道真相。要让老人明白，艾滋病不是“不干净才得”，而是只要有高风险行为，谁都有可能。像不戴套的性行为、共用针具这些，都是病毒最容易钻空子的地方。

子女的态度也很重要。很多老人不好意思和子女谈这些事，其实正因为没人说，老人才更容易犯错。如果家人能坦诚一点，给老人普及一点知识、做个体检、提醒注意安全，也许就能少一份悲剧。

在一些城市，社区医院已经给老年人提供免费的艾滋病检测，抽一点血、几分钟就能查，不需要排长队，也不会有记录影响隐私。如果老人有过高风险行为，一定要鼓励去检查。

一些老人一旦确诊，就开始自卑、躲避、甚至抑郁。艾滋病不是道德问题，而是健康问题。社会上对老年患者的误解和歧视，才是他们最大的问题。

医生接诊过一位68岁的老太太，被查出感染艾滋病后，整整三天不肯说话。她不是怕死，是怕家人知道后看不起她。可她不知道，一拖再拖，病毒早已经把她的肺和肝都侵蚀了，治疗难度大了好几倍。

如果社会能更包容一些，家庭能更理解一点，老人也许就能早点面对、早点治疗。就像糖尿病、高血压一样，艾滋病也可以管理，只要不逃避。

跟老人谈艾滋病，不用讲大道理，不用吓他们。可以从最简单的事情开始，比如告诉他们“就像去做心电图一样，顺便查一下艾滋病”；比如给他们一个小药盒，把避孕套放在里面；比如在聊天中问一句“最近有没有哪里不舒服”，都能让他们感到安全和被关心。

很多问题不是因为他们不懂，而是没人告诉。只要多一点提醒，少一点羞耻，他们就能早点防、早点治。

数据来源：国家疾病预防控制局公开统计数据

可以看到，老年人感染的比例逐年上升，已经不再是“偶尔听说”，而是真正的高发群体。如果还不引起重视，未来只会更多。

年纪大，不代表不该被爱护；身体老了，也不代表可以忽视健康。艾滋病不只是年轻人的病，它已经悄悄走进了不少老人的生活。识别早一点、预防早一点、治疗早一点，就能少一分痛苦，多一分安心。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］国家疾病预防控制局.2023年中国艾滋病防治工作进展报告[R].2023.
［2］中南大学湘雅医院感染科.老年人艾滋病临床特点与早期识别[J].实用老年医学,2021,35(10):1051-1055.
［3］中华预防医学会.艾滋病防治核心信息及知识要点（2024版）[S].2024.

来源：李医师科普驿站