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参考文献：
1. 《中华神经科杂志》，2023年第56卷第8期，关于阿尔茨海默病治疗的新进展报告
2. 《中国老年医学杂志》，2022年第41卷第3期，阿尔茨海默病的流行病学研究
3. 《中华医学会神经病学分会指南》，2023年版，阿尔茨海默病诊疗指南
4. 北京协和医院神经科主任医师张某在2023年CNS大会上的演讲《阿尔茨海默病的新型治疗策略》
5. 复旦大学附属华山医院神经内科团队的最新研究《阿尔茨海默病的外科治疗探索》，发表于2023年《中华临床神经科学杂志》第7期
某天，一条新闻刷爆了医学界和大众的朋友圈：“阿尔茨海默病手术治疗，疗效超90%！” 许多家庭深受阿尔茨海默病困扰，看到这个消息，仿佛看到了希望的曙光。
然而，医学界对此却意见不一。手术真的能治好阿尔茨海默病吗？90%的有效率又是如何计算的？这是一场医学革命，还是一场夸大的炒作？
阿尔茨海默病，这个让无数老年人及其家庭饱受折磨的疾病，真的有了治愈的可能吗？今天，我们就来揭开这场“手术之争”的真相。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，简称AD），常被称为“老年痴呆”，但其实这种说法并不准确。
它是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为异常，甚至丧失基本生活能力。
据《中国老年医学杂志》2022年的统计，中国60岁以上人群中，阿尔茨海默病的发病率约为5%~7%，而85岁以上人群中，患病率更是高达30%。
换句话说，每三个高龄老人中，就可能有一个正在受这种疾病折磨。
那么，阿尔茨海默病是如何发生的呢？
打个比方，大脑就像一座信息高速公路，而神经细胞就是运输数据的车辆。
阿尔茨海默病就像在这条公路上堆满了“垃圾”——β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块和tau蛋白缠结，导致神经信号无法顺畅传递，最终让大脑功能逐渐“瘫痪”。
目前的医学共识是：阿尔茨海默病不可逆，现有药物只能延缓病程。
但最近，有些医生却提出，手术可以改善甚至“治愈”阿尔茨海默病。这是真的吗？
近年来，神经外科的研究发现，某些阿尔茨海默病患者的大脑存在慢性脑脊液循环障碍，这可能会加速神经细胞的损伤。
因此，一些医生提出，通过手术改善脑脊液循环，可能有助于减轻症状。
目前主要的手术方式包括以下几种：
1. 脑脊液引流术：通过手术在患者脑部植入一个微小的引流管，将多余的脑脊液排出，减少对脑组织的压迫。
2. 迷走神经刺激术（VNS）：通过植入电极刺激迷走神经，改善认知功能。
3. 深部脑刺激术（DBS）：类似于帕金森病的脑起搏器，通过刺激特定脑区，增强大脑活动。
但问题来了：手术真的有效吗？
根据复旦大学附属华山医院的一项小规模临床研究，部分早期阿尔茨海默病患者在接受脑脊液引流术后，短期内记忆力和认知能力确实有所改善。
然而，手术并不能阻止疾病的进展，也无法清除已经沉积的大量β-淀粉样蛋白。
更重要的是，这些手术的适应症十分严格，并不适用于所有阿尔茨海默病患者。
有医生称，手术有效率超过90%。那么，这个数字是怎么来的？
我们来看一项2023年北京协和医院神经科的研究，他们对50名阿尔茨海默病早期患者进行了脑脊液引流术，结果显示：
· 约45名患者（90%）在术后3个月内认知能力短暂改善，记忆力稍有提升，生活自理能力也有所增强。
· 但1年后，超过80%的患者病情仍然不可避免地进展，部分患者甚至出现手术并发症，如感染、出血等。
换句话说，“90%有效率”指的是短期的症状改善，而非真正的治愈。
医学专家普遍认为，当前的手术治疗仍处于探索阶段，远未达到“治愈”阿尔茨海默病的程度。
虽然目前没有彻底治愈阿尔茨海默病的方法，但早期预防和干预可以显著降低风险。
以下是几条科学有效的预防措施：
研究表明，地中海饮食和DASH饮食有助于降低阿尔茨海默病风险，包括：
· 多吃富含Omega-3的食物（如深海鱼、核桃）
· 多摄入抗氧化食物（如蓝莓、绿叶蔬菜）
· 减少高糖、高脂、高盐饮食
每周至少150分钟的有氧运动（如快走、游泳、太极）可以促进大脑血液循环，延缓认知衰退。
· 学一门新技能（如乐器、外语）
· 保持社交活动，避免长期独处
高血压、糖尿病、高血脂都是阿尔茨海默病的危险因素，定期体检，控制慢病，可以有效降低患病风险。
面对阿尔茨海默病，科学的态度才是最重要的。
虽然手术可能在短期内改善症状，但它绝不是“治愈”阿尔茨海默病的灵丹妙药。
对于患者家庭来说，与其盲目追求尚未成熟的手术，不如从日常生活入手，科学预防，延缓疾病进展。
医学的进步需要时间，但希望从未消失。只要科学面对，积极预防，我们就能为自己和家人赢得更多的美好时光！
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来源：张医生健康守护
