摘要:说这话的是确诊肝癌6年的郭先生,他从2019年7月确诊肝癌以来,初次手术后仅1个月就开始复发,之后复发间隔时间从最长的2年复发,缩短到9个月复发、4个月复发...
“确诊肝癌我没怕,但越来越频繁的复发让我开始害怕了”
“每次复发住院,看着同病房的肝癌晚期病友疼得撕心裂肺,那仿佛也是我的未来”
“不知道我的身体还能承受住几次复发治疗,不知道出路在哪里?”
说这话的是确诊肝癌6年的郭先生,他从2019年7月确诊肝癌以来,初次手术后仅1个月就开始复发,之后复发间隔时间从最长的2年复发,缩短到9个月复发、4个月复发...
郭先生的情况并不是个例,统计显示:肝癌手术后整体5年复发率高达60%~80%,即便是小肝癌(早期肝癌)术后复发率也可达到40%左右,甚至肝移植术后5年复发率也有4.3%~57.8%。[1]。
患上肝癌就只能面对不停复发吗?
郭先生确诊肝癌的的前5年一直在反复思考这个问题,也在不停尝试各种治疗方法,但复发始终如影随形,但就在2024年事情出现了转机,郭先生在8月最后一次复发后,癌细胞仿佛被按下了“暂停键”,频繁的复发终止了!
郭先生的身上发生了什么?他到底做了什么?一起来看看他的经历有哪些可以为您带来帮助。
PART01病情概述
2019年6月,郭先生在治疗其他疾病查体时发现5cm×7cm肝占位,同年7月就进行了肝部分切除术,术后病理回报:肝细胞癌。
2019年8月,术后仅1个月复查核磁就出现了大小约1.0cm×0.8cm的肝新发占位。
2019年11月进行了射波刀治疗。
自此,郭先生就开始了与肝癌的纠缠,2020年11月、2022年10月、2023年7月、2024年4月、2024年8月,几年间又经历了5次复发,进行了5次肝脏病灶微波消融治疗,并尝试口服仑伐替尼、皮下注射胸腺法新治疗、腹腔内NK细胞注射治疗、口服中成药等多种方法,都没有将肝癌复发的步伐停下来,反而复发的频率越来越高。
肝癌为什么这么爱复发?
肝癌术后2年以内复发称为早期复发,2年以后复发称为远期复发。
引起早期复发高危因素可以是[2]
① 直径>5cm的大肝癌
② 术后有残余病灶
③ 多发肝癌或有微卫星病灶
④ 非解剖学切除或小于1cm的窄切缘
⑤ 术后病历显示微血管侵犯(MVI)
⑥ 术前存在门静脉或肝静脉癌栓
⑦ 术前存在肝门淋巴结转移
⑧ 肝癌自发破裂行手术切除
⑨ 术前甲胎蛋白升高,术后2个月内未降至正常
晚期复发高危因素可以是[2]
① 慢性病毒性肝炎活动
② 肝硬化进展
③ 多中心发生
想要终止肝癌复发,从打破复发规律开始
就在郭先生对自己越来越频繁复发一筹莫展的时候,偶然看到张明徽教授的科普讲到:癌症发展如同高速行驶的汽车,初期治疗(如手术、局部消融)像是“点刹”,虽降让车速降了下来,但车辆(潜在的癌细胞)仍会惯性滑行(存在复发转移风险)。而vNKT治疗,则如同持续施加的安全制动力,最终会让车辆平稳、安全地停止。
vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell),是一种细胞表面既有T细胞受体TCR,又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群,它兼具NK细胞和T细胞的重要特征,具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力,可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中,有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵,就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT(Variant Natural Killer T)细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少,且不会轻易被激活。但是一旦被活化,却能以一当百,杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外,研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应,不仅能够直接杀伤癌细胞,还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境,杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系统,进一步预防复发转移。
实验条件:有vNKT细胞存在的情况下,经过16个小时,近乎所有B16肿瘤细胞被杀死!
PART02 结论与点评
这让郭先生对终止肝癌复发又燃起了希望,抱着试一试的心态找到了张教授进行个体化评估。经过张明徽教授的乐和新医团队的综合判断:
1、初始大肿瘤(5cm×7cm):>5cm是公认的复发高危因素。
2、术后1月早期复发(新发1cm占位):提示可能存在术前微转移或侵袭性强。
3、多灶性复发:2019年、2020年、2022年、2023年、2024年多次新发/复发,累计涉及≥5个病灶。
4、仑伐替尼不耐受:两次因高血压/水肿停药,限制系统治疗应用。
5、局部治疗为主:依赖多次消融(2020、2022、2023、2024年),反映系统治疗不足。
6、需强化系统治疗与局部治疗的整合管理。
于是,郭先生最近一次复发后,2024年9月20日开始在张教授团队指导下进行vNKT免疫细胞治疗,截至2025年6月26日,已完成13疗程治疗,这期间郭先生惊喜的发现,原本4个月复发的肝癌,现在已经9个月还没有露头,vNKT治疗这个“肿瘤的安全制动装置”已初见成效,这让他对最终终止肝癌复发有了极大信心。
终止肝癌复发,从打破复发规律开始,郭先生现已取得第一步成功,如果您也正面临肝癌反复的困扰,希望郭先生的6年抗癌经验能帮您少走弯路。
参考来源:
[1]Maluccio M, Covey A. Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma[J]. CA Cancer JClin,2012,62(1): 394-399.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版).肿瘤防治研究49(2022).
来源:俞林鑫心理工作室