摘要：骨质疏松说白了，就是骨头里的“钙”流失得太快，骨头变得又轻又脆，像风干的豆腐渣，一摔就断。可偏偏很多人等到骨头断了，才知道自己骨质疏松。身体早就给过信号，只是没当回事。

年纪一大，站起来膝盖响，走两步骨头疼，很多时候不是老化，是骨头已经开始“漏钙”了。

骨质疏松说白了，就是骨头里的“钙”流失得太快，骨头变得又轻又脆，像风干的豆腐渣，一摔就断。可偏偏很多人等到骨头断了，才知道自己骨质疏松。身体早就给过信号，只是没当回事。

骨头会“抱怨”

腰酸背痛总找不到原因？半夜睡觉腿抽筋？天冷时骨头像被拧了一样疼？这些都可能是骨质疏松在偷偷作怪。尤其是背越来越弯，身高悄悄缩水，裤脚变长了不是缩水了，是人“矮”了。

这病和高血压、糖尿病不一样，它不会立刻要命，但一旦骨头断了，尤其是髋骨、脊椎，很多人就从此离不开床了。老年人一摔倒，命运就彻底改写，就是因为骨头太脆。

药是关键，但吃什么、怎么吃，很多人搞不清

市面上有好几种“护骨药”，名字长得像绕口令，有的吃的，有的打针的，有的每天来，有的一年一次。到底哪种才靠谱？要不要天天吃？打一针能顶多久？今天就来把这四种常见的护骨药，掰开揉碎讲清楚。

钙片，其实没那么简单

钙片是最常见的护骨药物，可很多人吃了十几年都没改善。问题不在钙，而在“吸收”。钙就像米，吃进嘴里不代表能进锅里煮。没有维生素D帮忙，钙根本“入不了骨”。

有研究发现，单吃钙片，骨密度提升有限；但加上维生素D，骨头吸收钙的能力能提高三成以上。特别是平时不晒太阳、吃得清淡、肠胃不好的人，体内维D长期偏低，钙片吃再多也白搭。

所以市面上那种钙+D的复合片，老人吃起来更合适。但切记，钙也不是越多越好。钙片一天别超过600毫克，多了反而可能堵肾、便秘。

维生素D很重要

维生素D就像钙的“搬运工”，没有它，钙在血液里飘来飘去，最后只能从尿里流掉。很多人以为只要吃点鱼、喝杯奶就够了，其实远远不够。

尤其是老人，皮肤合成维D的能力下降，就算每天晒太阳，也可能“晒了个寂寞”。体检中如果查出维D低于20ng/ml，医生通常会建议服用维生素D3，比如骨化三醇、阿法骨化醇等，帮助钙更好地“住进”骨头里。

而有些人因为肾功能不好，身体没法把维D“激活”，就得直接吃已经激活的那种药。

每年打一针的药，真的能撑一年吗？

不少老人嫌每天吃药麻烦，听说有种药一年打一针，骨头就能“结实”一整年。这种药叫唑来膦酸，是打点滴的，每年一次，医院打完就能走。

它的作用是“锁骨”。骨头每天都在“拆旧建新”，但骨质疏松的人，拆得比建得快，结果就是骨头越来越空。唑来膦酸就是让“拆”的速度慢下来，骨头保存得久一点。

打完针后，有的人会像感冒一样发烧、酸痛，一般两三天就好。这药的好处是省事，坏处是不能随便停。它在骨头里待得久，副作用也持续得久。打前得查肾功能、牙齿情况，牙不好的人容易出问题。

有种药像给骨头建“钢筋”

说到真正“长骨头”的药，就不能不提特立帕肽。这是一种“仿造”人体甲状旁腺激素的小分子，打进去后能刺激新骨长出来，相当于给骨头装上“新砖”。

这种药每天打一针，打在肚皮或大腿上，自己在家就能搞定。打半年到两年效果最好，骨密度能明显提升，尤其是骨折过的人，医生更推荐这个。就是价格较贵，一些地方能医保报销，但名额有限。

打这种药时要注意补钙和维D，不然新骨刚长出来就塌了，像盖房子没水泥一样，白忙活。

嘴里的药和针管里的药，该怎么选

吃的药，比如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠，是最早一批“护骨药”。它们管的是“别让骨头流得太快”，和唑来膦酸是一类的，只不过一个是吃，一个是打。

吃这种药要特别注意：空腹吃，吃完30分钟内不能躺下，不然容易烧胃、食道溃疡。对胃不好、容易反酸的人，不建议吃。有的人吃几次就拉肚子、头晕，就得换成打的。

而针剂类的药，虽然贵也麻烦，但对吸收差、年纪大、骨折风险高的人来说，往往效果更好、更省心。

那到底哪种药最好？

没有“最好”，只有“最合适”。年纪轻、骨密度刚开始降的人，补钙加维生素D就够了。年纪大点、有骨折史的人，医生可能会建议唑来膦酸或者特立帕肽。胃功能不好、记性差、怕吃药的人，更适合打针。

以下这张表，简单对比了几种常用护骨药的特点：

年轻人也会缺钙

骨质疏松不是“老年病”，年轻人也一样会得，尤其是节食减肥、久坐少动、晒太阳少的人。这些人骨量从年轻时就打了折，等到老了更容易“塌方”。

晒太阳是最天然的维生素D来源。每天早上8点到10点，或者下午4点以后，晒手臂、小腿20分钟，不抹防晒霜，不隔着玻璃，维D就能“充电”成功。

吃方面也别太清淡。像鲫鱼汤、鸡蛋黄、猪肝、秋刀鱼罐头这些，维D含量都不错。别天天只吃青菜白粥，那骨头可真是“饿”坏了。

一断骨，可能就是转折点

骨折对老人不是小事。髋骨一断，平均一年内死亡率高达20%。很多人摔倒后就起不来，接下来卧床、感染、肌肉萎缩，像多米诺骨牌一样，一倒全倒。

预防远比治疗重要。骨质疏松是可以防、可以控的病。关键是别等骨头“开口”了才想起来治。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］王莉萍,杨静,韩阳.骨质疏松症患者钙剂和维生素D联合应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2024,35(03):489-492.

［2］刘建.唑来膦酸在老年骨质疏松治疗中的应用研究[J].中国临床医生杂志,2023,51(08):56-58.

［3］陈立峰,刘欣,郭爽.特立帕肽治疗骨质疏松的疗效与安全性观察[J].实用老年医学,2022,36(02):145-148.

来源：江亭晚色静年芳