摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
糖尿病不是“富贵病”，也不是“老年病”，而是一种全身性慢性代谢疾病。它的可怕，不在于血糖一高就会立刻要命，而在于它像温水煮青蛙，悄无声息地摧毁你的血管、神经、眼睛、肾脏，甚至心脏。
更可怕的是，很多人糖尿病久治不愈，恰恰是因为没有及时识别身体发出的“求救信号”。
那糖尿病在恶化时到底会有哪些表现？哈佛医学院与国内多家三甲医院的研究都指出，有5个早期警示信号不容忽视，一旦出现任何一个，都建议尽早就医处理。
糖尿病不是一时之病，而是一个长期、高风险、全身性进展过程。它不仅仅是“血糖高”这么简单，而是一种胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致的代谢失衡。
初期可能只是饭后血糖轻微升高，但随着时间推移，高血糖会对大血管、小血管、神经纤维造成不可逆损伤。若控制不力，糖尿病可迅速发展为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症，严重时甚至导致失明、截肢、尿毒症。
而这个过程常常是无痛、无感、无声的。很多患者在血糖异常多年后才被确诊，甚至一些人直到并发症找上门，才知道自己是糖尿病患者。
因此，学会识别身体发出的“异常信号”，就是给自己多争取一次主动权。
1. 视力突然下降或眼前发黑
糖尿病患者的眼睛非常脆弱。长期高血糖会损伤视网膜微血管，引发糖尿病视网膜病变。表现为视力模糊、眼前有黑影飘动、看东西发灰褪色，甚至出现视网膜出血、玻璃体混浊等严重情况。
如果你发现自己视力突然下降，或眼前像有“蚊子飞”，千万别只当是老花眼或用眼过度，这可能是高血糖对眼睛“下手”的信号。
2. 皮肤瘙痒、反复感染、伤口不易愈合
高血糖会削弱机体免疫力，使得皮肤更容易感染真菌或细菌。常见表现为阴部瘙痒、手脚起皮、皮肤干裂、伤口久不愈合等。
尤其老年糖友，如果脚上哪怕是一个小伤口，都要高度警惕——这很可能是糖尿病足的前兆。一旦发展成溃疡或坏疽，治疗难度极大，严重时只能截肢保命。
3. 夜尿频繁、泡沫尿明显
糖尿病恶化往往会影响肾功能。糖尿病肾病是其常见并发症之一，早期表现为蛋白尿，即尿液中蛋白质增多，出现明显泡沫尿或尿液发白、异常粘稠。
同时，肾脏调节功能变差，也会导致夜尿次数增多，甚至一夜要起床三四次以上。
如果你近期出现尿液泡沫增多或夜尿频繁现象，请及时做尿常规检查。
4. 手脚麻木、刺痛，像“蚂蚁在爬”
糖尿病对神经系统的影响非常隐蔽。常见的是糖尿病周围病变，表现为四肢麻木、灼热感、刺痛感或针扎感。
尤其是晚上睡觉时更明显，像有蚂蚁在手脚上爬，甚至会影响正常休息。如果发展严重，还可能出现感知迟钝、肌肉萎缩等现象。
这些症状一旦出现，说明糖尿病对神经系统的破坏已经开始，必须干预。
5. 食欲下降、体重骤减但没刻意减肥
很多人以为，体重下降是件好事。但对糖尿病患者来说，体重无故下降反而是危险信号。
当胰岛素作用不足时，身体无法正常利用葡萄糖，只能不断分解脂肪和肌肉来供能。结果就是即使没控制饮食，仍然持续掉秤，同时伴有乏力、胃口变差、情绪波动等情况。
这种情况很可能意味着糖尿病进入代谢失衡阶段，甚至可能发展为酮症酸中毒，危及生命。
管住嘴：饮食是第一道防线，控制总热量，限制高糖、高脂食物摄入，适量摄入膳食纤维、优质蛋白。避免暴饮暴食，三餐规律，戒掉含糖饮料和精制碳水。
迈开腿：规律运动帮你控糖控压，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性，稳定血糖水平。
查得勤：定期体检，防患未然，包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规、眼底检查、足部检查等。至少每年一次全面检查，做到早发现、早干预。
结语糖尿病可防、可控，但不可轻视。真正让人致残致命的，并不是糖尿病本身，而是那些被忽视的信号和拖延的应对。
如果你或家人是糖尿病患者，请牢记身体发出的这5个“红色预警”。一旦出现一个，也不要犹豫，尽快就医、调整方案，才是对自己健康最好的负责。
参考资料：
① 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会
② 《糖尿病并发症防控手册》，国家卫生健康委员会疾病预防控制局，2023年
③ 《糖尿病视网膜病变诊疗规范（2023年版）》，国家眼科诊疗中心
④ Harvard Medical School. Diabetes complications: How to recognize and prevent them. 2024
来源：靳医生科普Talk