摘要：参考文献1. 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 原发性肝癌诊疗指南（2019年版）. 中华肝脏病杂志, 2020, 28(2): 112-128.2. 中国肝癌防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(3): 277-29

参考文献

1. 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 原发性肝癌诊疗指南（2019年版）. 中华肝脏病杂志, 2020, 28(2): 112-128.

2. 中国肝癌防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(3): 277-294.

3. 王宝桐, 刘允怡. 我国肝癌流行病学特点及防治对策. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(6): 429-432.

老祖宗常说："十个肝不好九个累出来"，这话还真不是瞎说的！

现如今，不少人白天忙得像陀螺，晚上熬得像猫头鹰，肝脏就这么默默承受着主人不当的生活方式，最后病了，却说是"命不好"。

其实啊，我们常见的肝癌，很大程度上都是自己一点一滴"养"出来的！

肝癌在我国发病率居高不下，每年新发病例约占全球的一半以上。这个数字背后，藏着多少家庭的痛苦与无奈。

肝癌被称为"沉默的杀手"，早期几乎没有明显症状，等到发现时，往往已是中晚期，治疗效果差，预后不良。

慢性损伤是肝癌发生的重要基础。与西方国家不同，我国肝癌的主要病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染，约有80%的肝癌患者有乙肝病史。

这些病毒在肝脏中长期潜伏，不断破坏肝细胞，促使炎症和纤维化进程，最终形成肝硬化，为肝癌的发生铺平了道路。

老一辈人总说"肝火旺"，其实从现代医学角度看，长期的炎症反应确实是癌变的温床。

慢性肝炎患者体内的炎症因子持续激活，氧化应激反应增强，DNA损伤修复能力下降，基因突变风险大大增加。

除了病毒感染，酒精过量也是肝癌的"催化剂"。酒桌上那句"感情深，一口闷"害苦了多少人！酒精在肝脏中代谢产生的乙醛具有直接毒性，长期饮酒使肝细胞反复受损、修复，最终可能走向癌变之路。

研究表明，每天饮酒超过50克（相当于啤酒约1250毫升），肝癌风险增加约4倍。

现代人常有的"脂肪肝"也不容小觑。以前人们认为"脂肪肝没啥大不了"，现在我们知道非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，继而肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。

目前研究显示，约20%的肝癌病例与NAFLD相关，且这一比例还在逐年上升。

饭后马上躺下休息，是不少人的习惯，尤其是午饭后。

殊不知，这个看似舒服的行为，实际上给肝脏增加了不少负担。

消化负担过重时，人体需要大量血液供应胃肠道进行消化活动。如果此时平躺，会影响胃部的正常排空，食物在胃中滞留时间延长，增加了肝脏代谢的负担。

尤其是高脂肪、高热量的食物，更需要肝脏付出额外的"加班费"来处理。

俗话说"饭后百步走，活到九十九"，虽有夸张，但饭后适当活动确实有助于促进消化，减轻肝脏负担。即使是站立休息或轻度活动，也比立即躺下强得多。

建议饭后至少等待30分钟再休息，让食物有足够时间进行初步消化。

餐后高血糖对肝脏的损害也不可忽视。研究发现，餐后血糖波动过大与非酒精性脂肪肝的发生密切相关。

饭后即刻躺下，会延缓糖分吸收，导致血糖波动更加明显，长期如此，增加肝脏脂肪堆积风险。

睡前大吃大喝是肝脏的噩梦。夜间是肝脏修复的黄金时段，若此时摄入大量食物，特别是高脂高糖食物，会强制肝脏继续工作，无法得到充分休息。

正如老话说的"夜宵吃得香，肝脏遭殃苦"。

我们的身体有生物钟，夜间消化系统活动减弱，胰岛素敏感性下降。

此时摄入食物，尤其是精细碳水化合物，会导致血糖急剧升高，促使肝脏将多余糖分转化为脂肪储存。长此以往，脂肪肝症状加重，肝功能受损。

研究表明，睡前4小时内进食与脂肪肝发病风险显著相关。

熬夜则是现代人对肝脏的另一种摧残。

"朝五晚九"的工作制让不少人透支健康，却不知肝脏已发出"罢工"信号。中医讲"子时胆经当令"，现代医学研究也证实，23:00-3:00是肝胆排毒的关键时期。

长期熬夜会干扰这一过程，肝脏代谢废物积累，成为慢性肝病的隐患。

有研究发现，长期睡眠不足会增加肝炎向肝硬化发展的速度，甚至直接与肝癌风险相关。

这是因为睡眠不足会激活交感神经系统，增加体内炎症反应，降低免疫功能，这些都是肝脏健康的敌人。

合理饮食胜过千味药。"七分吃，三分饿，常活百岁老"，控制总热量摄入，均衡营养结构是保肝的基础。

多食新鲜蔬果，适量全谷物，减少精制食品摄入，这些建议虽简单，但效果显著。

具体而言，每日蔬菜摄入应达到300-500克，水果200-350克，尤其要多选择深色蔬菜，如胡萝卜、西兰花、菠菜等，它们富含抗氧化物质，有助于清除自由基，保护肝细胞。

定时作息是肝脏的"守护神"。农村老人常说"日出而作，日落而息"，这种顺应自然的生活方式，恰恰符合人体生物钟规律。

即使在现代社会，也应尽量保证11点前入睡，每晚充足的7-8小时睡眠，让肝脏有足够时间自我修复。

对于已经患有慢性肝病的人群，定期检查尤为重要。乙肝病毒携带者和肝硬化患者属于肝癌高危人群，应每半年进行一次肝癌筛查，包括肝脏超声和甲胎蛋白检测。

早期发现的肝癌，治愈率可以达到70%以上，而晚期肝癌的五年生存率不足10%，这中间的差距，就是生命的长度。

切忌自行服药。

市面上不少"护肝产品"宣传得天花乱坠，实则许多缺乏科学依据。肝病用药不当，无法保护肝脏，反而可能加重肝损伤。

任何保健品或药物的使用，都应在专业医生指导下进行。

适量运动对肝脏大有裨益。"生命在于运动"不是空话。

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，能有效降低肝脏脂肪含量，改善胰岛素敏感性，降低肝硬化风险。

运动强度不必太大，关键在于坚持。正如老人常说："宁可慢一点，不可断一天。

"每天30分钟的适度活动，就能让肝脏"舒展筋骨"，代谢功能明显改善。

戒烟限酒是对肝脏的基本尊重。烟草中的有害物质会通过血液到达肝脏，增加氧化应激和炎症反应。

而酒精的肝毒性更是众所周知，即使是少量饮酒，长期坚持也会损伤肝细胞。

对于已有肝病的人群，应当完全戒酒。健康人群若饮酒，男性每日酒精摄入不应超过25克（相当于啤酒750毫升），女性不超过15克（相当于啤酒450毫升）。

记住老话："贪杯一时爽，肝病悔终生。"

心理平衡也是保肝要素。现代生活压力大，情绪波动频繁，殊不知长期的负面情绪会通过神经内分泌系统影响肝脏功能。

"心宽体健"的古训至今仍有科学依据，保持良好心态，学会释放压力，对肝脏健康大有裨益。

肝癌确实很大程度上是"养"出来的，但这也意味着我们完全可以通过健康的生活方式来预防它。

饭后不要立即躺下，睡前不要暴饮暴食和熬夜，这些看似简单的习惯调整，对肝脏健康却有着深远影响。

俗话说，"肝好一切好，肝不好命不好"。肝脏是沉默的奉献者，平时不发声，病了才知痛。

与其等到肝脏"罢工"才后悔莫及，不如现在就行动起来，用科学的生活方式，为肝脏健康加分。

让我们从今天开始，对肝脏多一份关爱，它定会回报我们更健康的明天！

来源：伍医生健康科普