摘要：妊娠期高血压疾病（HDP）是威胁母婴健康的常见并发症。科学饮食不仅能辅助控制血压，还可为胎儿提供充足营养。《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》明确指出，合理膳食模式可降低HDP发生风险，但需在保证每日能量需求的基础上进行调整。
妊娠期高血压疾病患者饮食管理宣教手册
一、饮食调整的重要性
妊娠期高血压疾病（HDP）是威胁母婴健康的常见并发症。科学饮食不仅能辅助控制血压，还可为胎儿提供充足营养。《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》明确指出，合理膳食模式可降低HDP发生风险，但需在保证每日能量需求的基础上进行调整。
二、妊娠期饮食调整的五大原则
低钠高钾钠盐控制：每日钠摄入量不超过2.3克（约5.8克食盐），逐步降至1.5克（约3.8克食盐）。高钾食物：香蕉、橙子、菠菜、土豆、牛油果等可帮助平衡体内钠水平。优质蛋白优先选择鱼类（如三文鱼、鲈鱼）、去皮禽肉、豆制品、低脂乳制品等。避免加工肉类（火腿、香肠）、肥肉及动物内脏。膳食纤维充足每日摄入全谷物（如糙米、燕麦）、新鲜蔬菜（≥500g）及水果（200-350g）。建议每餐搭配1-2种深色蔬菜（如西兰花、紫甘蓝）。脂肪科学选择用橄榄油、菜籽油替代动物油，每日油脂总量控制在25-30g。减少饱和脂肪酸（奶油、黄油）及反式脂肪酸（糕点、油炸食品）。钙镁强化摄入低脂牛奶（300-500ml/天）、无糖酸奶、豆腐等富含钙质。坚果（无盐杏仁、腰果）、全谷物可补充镁元素。三、DASH饮食的妊娠期适应性应用
DASH饮食（防治高血压饮食模式）经改良后可适用于孕妇，需注意以下调整：
能量需求：孕中晚期每日需增加300-450kcal，可通过增加1份全麦面包+1个鸡蛋+200ml牛奶实现。分餐策略：每日5-6餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖大幅波动。**关键改良点：蛋白质优化：孕中期起每日增加20g蛋白质（约100g鱼肉或1个鸡蛋+200ml牛奶）。铁质补充：每周2次红瘦肉（每次50g），搭配维生素C（如猕猴桃）促进吸收。叶酸保障：深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）需快速焯水后食用，减少营养流失。四、具体执行方案
每日饮食结构示例
早餐
燕麦粥（50g燕麦）+水煮蛋1个+低脂牛奶200ml+圣女果6颗
加餐
无糖酸奶100g+核桃仁15g
午餐
糙米饭（生重50g）+清蒸鲈鱼（100g）+蒜蓉西兰花（150g）+紫菜豆腐汤
加餐
苹果1个（中等大小）+无盐腰果10粒
晚餐
杂粮馒头（面粉50g）+鸡胸肉炒芦笋（鸡肉80g/芦笋100g）+凉拌木耳（50g）
餐次
重点注意事项
烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免煎炸；用柠檬汁、香草代替酱油调味。控盐技巧：使用限盐勺，避免隐形盐（如挂面、调味酱料）。水分管理：每日饮水量1500-2000ml，避免含糖饮料及浓茶。五、生活方式协同干预
运动建议餐后30分钟散步（15-20分钟/次），每周累计≥150分钟中等强度运动。避免久坐，每小时起身活动5分钟。自我监测每日晨起空腹测量血压并记录，血压≥140/90mmHg需立即就医。定期产检：关注尿蛋白、体重增长（建议每周增重0.3-0.5kg）。心理调节通过冥想、孕妇瑜伽缓解压力，保证每日7-9小时睡眠。六、禁忌与特殊提示
绝对避免酒精、生食（刺身、溏心蛋）、含咖啡因饮品（每日咖啡因≤200mg）。慎用食物市售低钠盐（含钾量高，肾功能异常者禁用）。中药药膳需经中医师评估。紧急情况识别出现头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状，立即急诊就诊。七、营养支持团队协作建议
来源：重症医学
