摘要：2025年美国皮肤病学会（AAD）年会于3月7日至11日在美国奥兰多召开，这场全球皮肤病学领域的顶级学术盛会，不仅汇聚了世界顶尖专家，更成为展示前沿研究成果的重要舞台。在特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）领域，更是呈现出百花齐放的繁荣景象

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AAD盛会聚焦，艾玛昔替尼治疗AD又有新进展！

2025年美国皮肤病学会（AAD）年会于3月7日至11日在美国奥兰多召开，这场全球皮肤病学领域的顶级学术盛会，不仅汇聚了世界顶尖专家，更成为展示前沿研究成果的重要舞台。在特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）领域，更是呈现出百花齐放的繁荣景象，来自全球各国的皮肤病专家在会上介绍了AD的新药研究成果。

值此契机，“医学界”特邀浙江大学医学院附属第四医院朱铖垚教授深入探讨AD的疾病负担、JAK抑制剂治疗机制及其研究进展。朱铖垚教授表示，近年来，JAK抑制剂在AD、斑秃等多个免疫炎症性疾病领域得到了广泛应用，也是本次AAD上万众瞩目的焦点话题之一。

AD的多维疾病负担，不仅是皮肤的“痒”

AD对患者心理健康的侵蚀同样不容忽视。全球数据分析指出，抑郁和焦虑等精神心理疾病在AD患者中患病率较高，且与疾病严重程度呈正相关，中度患者的患病率分别为18%和39%，重度患者的患病率分别高达30%和62%[3]。

AD的经济负担体现在直接医疗支出和间接生产力损失两方面。一项有关亚洲太平洋地区的部分国家和地区AD患儿家庭每年支出的研究指出，中度AD患儿家庭每年支出，新加坡约2722美元，印度尼西亚约583美元，重度AD支出600～4488美元[4]。

总体而言，AD带给患者的影响是全方位的，从皮肤瘙痒到心理负担，再到因长期治疗导致的经济负担，患者无不深受其害。因此，提升其诊疗水平显得尤为迫切。

AD的发病机制尚未明确，目前认为，免疫失调、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是AD发病的重要环节[5]。JAK-STAT在AD的免疫反应失调中发挥重要作用，该通路能够通过调控多种细胞因子（如IL-4、IL-13、IL-31、TSLP）的表达，驱动Th2型免疫反应，导致慢性炎症和瘙痒[6]。由此可见，JAK-STAT通路如同AD炎症网络的“枢纽”，抑制该通路能够同时阻断多个促炎因子的信号传导，从而快速缓解症状。

JAK抑制剂是一类可以抑制一种或多种JAK活性从而阻断相应JAK-STAT信号通路的小分子药物。近年来，JAK抑制剂在AD治疗领域异军突起，凭借其多靶点抑制AD炎症和瘙痒相关分子信号通路的特性，能够快速缓解瘙痒和改善皮损，可以作为疾病发作期的早期快速诱导缓解治疗或加重期的补救治疗[7]。已有证据表明，JAK抑制剂在治疗多种皮肤病（包括AD、斑秃、银屑病和白癜风）方面展现出治疗效果[8]。

艾玛昔替尼是我国自主研发的新一代高选择性的JAK1抑制剂，可通过精准靶向JAK1，调节IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和其他参与AD发病机制的细胞因子的信号传导。因其对JAK2的抑制性极低，也能尽量降低发生中性粒细胞减少症与贫血的风险[9]。在治疗中重度AD的Ⅲ期临床试验[10]中，艾玛昔替尼也表现出了良好的疗效与安全性。

艾玛昔替尼事后分析新证，

早期瘙痒缓解显著提升AD患者生活质量

在本次AAD大会上，朱铖垚教授团队发表了《艾玛昔替尼对中重度AD患者瘙痒和睡眠改善的影响及其对生活质量的影响：一项Ⅲ期试验的事后分析》的最新研究，进一步验证了艾玛昔替尼在中重度AD患者中的疗效优势。

该研究纳入了所有参与Ⅲ期试验（NCT04875169）并接受艾玛昔替尼治疗的患者，患者根据在第4周是否达到瘙痒数值评分量表（WI-NRS）改善≥4分（WI-NRS 4）被分为两组。比较两组患者从基线到随访期间的生活质量指数（DLQI）的变化、DLQI 0/1（DLQI评分达到0分或1分）应答率，以及与工作效率或睡眠相关的DLQI子量表或患者湿疹自我检查评分量表（POEM）评分差异。

该研究共纳入225例患者，其中40.0%（n=90）的患者在第4周达到WI-NRS 4应答。研究结果显示，从第4周到第52周，实现第4周WI-NRS 4应答的患者在DLQI评分的变化和DLQI 0/1应答率方面均优于未达到该应答的患者。与未实现第4周WI-NRS 4应答的患者相比，实现该应答的患者在工作效率和睡眠质量方面表现出显著改善，且这些改善从第4周开始并持续至第52周。该研究结果表明，在中重度AD患者中，接受艾玛昔替尼治疗后的早期瘙痒缓解能够带来生活质量的显著改善，尤其是在睡眠质量和工作效率方面。

朱铖垚教授指出，除了在AD领域的应用，艾玛昔替尼还在多个自身免疫疾病中开展Ⅱ/Ⅲ期临床研究，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、类风湿关节炎、银屑病关节炎等，充分体现了其作为新一代高选择性JAK1抑制剂的多领域治疗潜力。

结 语

AD作为一种以慢性瘙痒为核心的炎症性疾病，其疾病负担已远超皮肤症状本身，提升AD诊疗水平迫在眉睫。

新一代高选择性JAK1抑制剂艾玛昔替尼通过高选择性抑制JAK1，调控AD发病机制的细胞因子的信号传导，为患者提供了高效、安全的治疗选择。

事后分析结果显示，接受艾玛昔替尼治疗后的早期瘙痒缓解能够带来生活质量的显著改善，尤其是在睡眠质量和工作效率方面。

随着艾玛昔替尼等创新药物的广泛应用，AD患者有望摆脱长期困扰，实现生活质量的全面改善，回归健康生活。

专家简介

浙江大学医学院附属第四医院皮肤科，副主任医师

主要从事银屑病、毛发疾病、甲病等疾病的诊治与研究

擅长皮肤外科、甲外科、注射、激光等治疗手段

主持省级科研项目1项，厅级项目2项，参与国家级项目3项，省级项目2项

以第一作者发表SCI论文4篇

兼任：

浙江省医学会皮肤病学分会第十二届委员会青年委员

浙江省医学会皮肤病学分会第十一届委员会毛发学组 组员

浙江省医学会皮肤病学分会第十一届委员会皮肤外科学组 组员

浙江省医学会激光医学分会第一届委员会青年委员会 委员

浙江省医学会激光医学分会皮肤美容学组 组员

金华市医学会皮肤性病学分会第四届委员会常务委员

金华市医学会皮肤学分会毛发学组 副组长

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来源：医学界皮肤频道