摘要：被诊断为“无精子症”对男性而言无异于是晴天霹雳，在他们看来患有无精子症便等同于自己无法当爸爸了。

无精子症在男性不育中的发生率约5%-20%，发病病因和及其临床诊疗都很复杂。

被诊断为“无精子症”对男性而言无异于是晴天霹雳，在他们看来患有无精子症便等同于自己无法当爸爸了。

那么，无精子症是如何定义的？没有精子真的就没机会成为爸爸了吗？

无精子症的诊断必须有≥2次精液标本，相隔2周以上，精液离心前后均未发现精子。

无精子症分为两大类：

一是由于睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症；

二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精子症。

非梗阻性无精子症患者要及早查明原因，可通过药物治疗、睾丸活检、显微取精等手段获得精子，选择二代试管助孕治疗。但是若真的无精子可用，可以采取他人供精的办法生育。

梗阻性无精子症患者可以通过打通输精通道、睾丸取精术、二代试管等方法成功升级为一名父亲。

梗阻性无精子症是由于输精通道梗阻导致精子运输发生障碍，病因主要分为两种：

（1）先天性因素

双侧输精管先天未发育或发育不良是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺失和附睾头的发育不良。

（2）后天性因素

附睾炎引起的附睾输精管阻塞是造成梗阻性无精症的常见原因。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。

非梗阻性无精子症患者本身产精能力就很低下，大多数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子，病因分为遗传因素和后天因素。

常见的遗传因素：

①克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；

② Y染色体ACF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；

③ 先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH, LH, T均显著降低，无精子发生成熟。

后天因素：

双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

被诊断为无精子症的男性不要太过沮丧，相信只要积极配合医生的检查，准确找出病因，并采取相应的治疗措施，还是有很大希望当爸爸的。

来源：育儿说咸咸