摘要：34岁，男性，突感下腹胀痛，憋尿三小时后如释重负地站起，却发现尿液颜色变成了深褐色，宛如酱油。这不是网络段子，而是急诊中常见的一类病人：过度用力导致横纹肌溶解，进而引发急性肾损伤。

34岁，男性，突感下腹胀痛，憋尿三小时后如释重负地站起，却发现尿液颜色变成了深褐色，宛如酱油。这不是网络段子，而是急诊中常见的一类病人：过度用力导致横纹肌溶解，进而引发急性肾损伤。

问题的关键不在于“尿的颜色”，而是我们对身体极限的误判。正常人不会无缘无故“尿酱油”，这背后常常藏着肌肉组织的严重损伤，甚至是潜在生命风险。

横纹肌溶解综合征并不遥远。它不是健身房里大力举铁者的专利，也不是马拉松选手的噩梦。它就埋伏在一次猛然搬重物、一次高强度跳操，甚至一次长时间的压抑排尿之后。

当肌肉细胞被破坏，大量肌红蛋白释放进入血液时，肾脏就成了“清道夫”。问题是，这种沉重的“清洁任务”往往超出它的承受能力，结果就是酱油色的尿液、肾功能受损，甚至多器官衰竭。

很多人以为横纹肌溶解只是“练太猛”才会中招，但事实远比它复杂。一次醉酒后长时间昏睡、一次高烧、甚至是某些病毒感染，都可能导致肌肉细胞崩解。

真正危险的是，我们对“身体报警信号”的忽视。小腿酸痛、乏力、尿色变深，这些看似琐碎的症状，在疲劳环境下往往被当成“正常反应”忽略掉，直到问题演化成急诊室里的“红灯”。

曾有研究指出，横纹肌溶解引发急性肾损伤的发生率可高达46%［1］。这不是一个小概率事件，当它落在你头上，就是100%的打击。

更可怕的是，很多人直到尿变色、肌肉剧痛才意识到事态严重。而在此之前，他们可能已经连续几天用力过猛、饮水不足、还在硬扛感冒或发烧。身体不是机器，无法无限透支。当能量供应不足时，最先“牺牲”的就是肌肉细胞。

为什么偏偏是尿液变色先暴露问题？因为肌红蛋白在血液中短暂停留后，会经由肾脏排出。它的颜色深、毒性强，对肾小管有直接损伤。

当尿里出现茶色或酱油色，不是“色素代谢异常”那么简单，而是肾脏在挣扎排毒。这时候再不重视，就可能错过干预最佳时机。而如果你还在硬扛，甚至吃止痛药“压一压”，那无异于饮鸩止渴。

不少人有个误区，以为“出汗多”就代表身体代谢好，越累越有效。可偏偏，剧烈运动后不及时补水、持续高强度训练，正是诱发横纹肌溶解的高危因素。

肌肉在缺氧、高温、能量耗尽的状态下，会像失火的仓库一样自我破坏。汗水不是评价运动效果的标准，肌肉状态才是。当你感到肌肉僵硬、强直、甚至压痛时，千万别把这当成“锻炼有效果”的表现。

我在门诊中见过太多年轻人，尤其是平时少运动、突然间“发狠健身”的白领，三天内做了六小时高强度训练，第四天尿成酱油，结果查出肌酸激酶飙升几十倍。

他们不是不健康，而是给身体安排了一个它从未准备好的“战斗任务”。身体需要的是节奏感，而不是突如其来的“突击式挑战”。

除了运动，某些药物也可能诱发横纹肌溶解。例如某些降脂药物（尤其是含有他汀类成分的），在少数人群中可能导致肌肉损伤。

这类情况并非药物本身的问题，而是个体对药物的反应差异。任何药物的使用都应在医生指导下进行，尤其是当你有基础疾病、正在服用其他药物时。自行服药、自行加量，都是在给肌肉“添堵”。

另一个容易被忽视的诱因是高温环境。夏季在无遮阳、无风的环境中长时间作业，尤其是穿戴不透气装备时，身体散热效率下降，肌肉更容易进入高温“失控”状态。

热射病和横纹肌溶解往往成“孪生兄弟”，你以为是中暑，其实已经伤到肌肉。高温作业时一定要保证定时饮水、适当休息、穿着透气。

在我们的文化里，“忍耐”常常被当作美德。身体不适，硬扛；明知过劳，也不肯停下脚步。可身体从不说谎，它用疼痛、颜色、疲惫来提醒你：“我快撑不住了”。

你越忽略它，它就越用极端的方式对抗你。尿液变深、肌肉剧痛，这些都是它在呐喊：“别再硬扛”。真正聪明的人不是永不退缩，而是知道什么时候该停下来。

如果你曾在运动后感到持续性肌肉酸痛超过72小时，或是出现尿液颜色变深、恶心、全身乏力等症状，请别再安慰自己“多休息就好”。

这些可能是肌肉损伤已达危险边缘的信号。不去对抗风险，不代表软弱；而是在真正该出手的时候，及时止损。

我们总以为身体年轻就能随意折腾，但横纹肌溶解从不挑人。它不会因为你是白领、程序员、健身小白就“手下留情”。

它只看你有没有给肌肉设置“超出负荷”的任务。酱油色的尿液不是偶然，它是身体对失衡负荷的控诉。

留意那些细微变化：尿液颜色的波动、肌肉的异常胀痛、运动后的不适持续时间。这些不是小题大做，而是身体在给你提示。

健康不是拼出来的，是养出来的。真正的强大不是不倒下，而是知道什么时候该停下，不逞强，不冒进。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］李艳丽, 赵静, 王丽. 横纹肌溶解综合征致急性肾损伤的临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023, 32(4): 412-416.

［2］朱俊, 高洁, 陈思宇. 高强度运动诱导横纹肌溶解综合征的机制研究进展[J]. 中国运动医学杂志, 2024, 43(2): 128-132.

［3］张晓彤, 王志鹏. 药物相关性横纹肌溶解：机制与防控策略[J]. 药物不良反应杂志, 2025, 27(1): 44-48.

来源：健康十万问