摘要：幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。感染幽门螺杆菌后，多数人会出现慢性胃炎，表现为胃痛、胃胀、恶心等不适症状。不过，仅有15% - 20%的感染者会发生消化性溃疡，而其中最终发展成胃癌的，仅有1%。虽然比例看似不高，但由于我国人口基数庞大，感染幽门螺

幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。感染幽门螺杆菌后，多数人会出现慢性胃炎，表现为胃痛、胃胀、恶心等不适症状。不过，仅有15% - 20%的感染者会发生消化性溃疡，而其中最终发展成胃癌的，仅有1%。虽然比例看似不高，但由于我国人口基数庞大，感染幽门螺杆菌的人数众多，这意味着潜在的胃癌风险人群不容小觑。

复旦大学附属中山医院原院长杨秉辉教授指出，幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌原，全球85%的胃癌病例与其感染相关。Hp通过破坏胃黏膜屏障、引发慢性炎症（从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌），并分泌毒素（如空泡毒素）导致细胞DNA突变。

根除Hp可使胃癌风险下降46%-65%，胃黏膜未萎缩时根除甚至可实现100%预防。

感染高发与传播途径：

传播方式：主要通过口-口传播（共用餐具、接吻）和粪-口传播（污染食物或水源）。

家庭聚集性：若家庭成员中一人感染，其他成员感染率高达78.94%。

预防Hp感染与胃癌的关键措施：

分餐制与公筷：杨教授多次强调“必须使用公筷、公勺”以阻断口-口传播，尤其在家庭和聚餐场景。

饮食卫生：避免生食、饮用安全水源、饭前便后洗手。

筛查与生活习惯优化：

高危人群筛查：40岁以上建议定期进行C13/C14呼气试验或胃镜检查。

饮食调整：减少高盐、腌制食品，多吃新鲜蔬果戒烟限酒，以降低胃癌风险

自幽门螺杆菌被发现以来，对于无症状的感染者，是否应予治疗，一直有所争议。甚至曾有研究认为幽门螺杆菌感染与哮喘、炎症性肠病、食管反流症、某些免疫性疾病的发病呈负相关，即减少了这些疾病的发生。根除幽门螺杆菌感染能预防胃癌是“大道理”。没有症状不等于没有胃部疾病，若查出有幽门螺杆菌感染，最好能作胃镜检查，观察胃粘膜的情况，再定行止。

来源：推医汇