摘要：许多帕金森患者会遇到这样的情况：熟睡中身体突然抖一下，有时甚至会惊醒，伴随短暂的肢体僵硬或震颤。这种看似偶然的睡眠抖动，其实可能是身体发出的 “报警信号”，帕金森患者的睡眠抖动与普通人群的生理性肌抽跃不同，往往与疾病进展、神经功能异常密切相关。

许多帕金森患者会遇到这样的情况：熟睡中身体突然抖一下，有时甚至会惊醒，伴随短暂的肢体僵硬或震颤。这种看似偶然的睡眠抖动，其实可能是身体发出的 “报警信号”，帕金森患者的睡眠抖动与普通人群的生理性肌抽跃不同，往往与疾病进展、神经功能异常密切相关。

一：多巴胺水平波动，病情控制不佳

帕金森病的核心病理是大脑多巴胺神经元退化，多巴胺水平不足会导致运动症状加重。而患者睡觉时的突然抖动，可能是夜间多巴胺水平波动的直接表现。白天服用的多巴胺类在夜间逐渐代谢，浓度下降，无法持续抑制异常的神经冲动，导致肢体出现不自主的抖动或震颤。这种抖动多发生在凌晨时分，常伴随肢体僵硬感加重，部分患者还会出现翻身困难。

信号二：睡眠结构紊乱，快速眼动期异常

帕金森患者常存在睡眠结构紊乱，尤其是快速眼动睡眠期（REM）异常，这也是引发睡眠抖动的重要原因。在正常的 REM 睡眠中，身体会处于暂时性瘫痪状态，防止梦境中的动作在现实中发生；而帕金森患者的这种保护机制受损，REM 睡眠期肌肉张力无法正常降低，导致肢体跟随梦境动作出现抖动、抽搐，甚至从床上跌落。

这类抖动多伴随生动的梦境，患者常因抖动惊醒，醒来后能清晰回忆梦中场景。睡眠监测显示，帕金森患者的 REM 睡眠期异常率高达 70%，远高于普通人群。这种睡眠结构紊乱不仅影响睡眠质量，还会加速神经功能退化，通过改善睡眠环境、减少睡前刺激，必要时配合褪黑素等药物调节，能改善 REM 睡眠异常。

信号三：神经兴奋性失衡，肌张力障碍预警

帕金森患者的神经兴奋性与抑制性失衡，会导致肌张力障碍，而睡眠中的突然抖动可能是肌张力障碍的早期预警。当负责抑制肌肉过度收缩的神经递质（如 GABA）不足时，肌肉容易出现不自主的痉挛性收缩，表现为睡眠中的突然抖动，常累及小腿、足部，表现为 “蹬腿” 样动作，伴随短暂的疼痛或酸胀感。

这种抖动提示肢体肌张力控制不佳，若不及时干预，可能发展为持续性的肌张力障碍，影响日间活动

信号四：合并睡眠呼吸障碍，缺氧刺激反应

部分帕金森患者合并睡眠呼吸暂停综合征，睡眠中缺氧也会引发身体突然抖动。当呼吸暂停导致血氧饱和度下降时，身体会通过应激反应引发肢体抖动，试图唤醒患者恢复呼吸。这类抖动常伴随打鼾、呼吸暂停、晨起头痛等症状，抖动发生时患者的血氧水平明显低于正常。

睡眠呼吸监测能准确识别这种情况 —— 缺氧引发的抖动多发生在呼吸暂停结束瞬间，抖动后呼吸恢复正常，但很快又进入下一次呼吸暂停。长期缺氧会损伤脑血管和神经细胞，加重认知功能障碍，对帕金森患者的整体健康危害极大。通过调整睡眠姿势（如侧卧）、使用无创呼吸机等方法改善呼吸暂停，能减少缺氧刺激引发的抖动，让身体在睡眠中获得充足氧气供应。

来源：知识讲坛