摘要：在现代医学中，甲状腺良性结节是一种常见的甲状腺疾病，在成人中患病率高达20%~68%。
在现代医学中，甲状腺良性结节是一种常见的甲状腺疾病，在成人中患病率高达20%~68%。
简单来说，甲状腺结节就是甲状腺里长了肿块。根据成分和性质，结节大致分为增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节和囊肿。大部分结节都属于良性，也有小部分是恶性的。
所以，定期检查、评估，至关重要。
而3类结节是非常常见的一类结节，处于一个分水岭阶段，不少对此充满疑惑。
3类甲状腺结节通常被认为是良性结节，但其恶性风险略高于2类结节，低于4类结节。根据2020版甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南C-TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System），3类结节的恶性风险通常低于2%。
这意味着，大多数3类结节都是良性的，不必着急切除。
3类结节可能的特征
01
形态规则
这类结节在超声图像上通常表现为形态规则、边界清晰。
02
回声不均匀
内部回声可能不均匀，这可能是由于结节内部的组织结构差异所导致的。
03
非典型良性特征
非典型良性特征：存在一些可能提示为良性的特征，但仍存在一定的恶性风险。
对于3类结节的一些处理建议
定期复查：对于3类甲状腺结节，医生通常建议患者进行定期的随访检查，比如：每6个月至1年进行一次超声检查，以监测结节的变化。
注意症状变化：如果结节导致症状出现，如：声音变化、嘶哑，颈部肿胀、疼痛，呼吸憋胀、困难，异物感、吞咽不适，应及时就医。
手术或消融：对于较大或有症状的结节，医生可能会建议治疗，如：甲状腺部分切除术或微创消融治疗等。
风险提示：
不确定性：尽管3类结节的恶性风险较低，但仍存在不确定性，因此需要定期的医学监测和评估。
这些情况，得考虑治疗！
虽然3类结节风险低，但并不代表可以高枕无忧，以下情况，建议考虑治疗：
01
结节较大，有压迫感，出现了异物感，呼吸不畅、吞咽不适等，或者肿块较明显，则建议考虑治疗。
02
位置表浅，外观可见，影响美观，也建议医治。
03
功能性结节，部分结节可引发甲亢（甲状腺功能亢进），导致出现如：怕热多汗、心慌心悸、脾气暴躁、食欲亢进、体重下降等症状，影响身体健康及生活质量，应积极治疗。
04
结节的逐年增大，不可掉以轻心，早期发现、早期治疗，预后更加良好。
05
心理负担重，部分患者发现结节后，忧心忡忡、焦虑不安，心理负担重，影响生活质量，也建议听取医生的专业意见。
3类甲状腺结节的治疗
对于甲状腺结节的治疗，多数结节药物治疗，效果并不理想。
而传统切除手术，创伤大，易留疤，且部分或全部切除了甲状腺组织，易导致甲状腺功能下降，不少患者需要长期服药以维持甲状腺激素平衡。
手术风险较高，也存在一定的弊端。
微创消融治疗
对于3类甲状腺结节，更推荐微创消融治疗。
微创消融治疗借助超声“导航”，直观可视，可精准定位结节，并开展消融治疗，优势明显。
创伤小、恢复快
和传统手术相比，微创消融治疗创伤小，恢复时间短，基本不留疤痕，尤其受用于爱美的人士。
效果显著
接受消融治疗后，结节体积会明显缩小，甚至完全消失，症状减轻，生活质量大大提高。
无需终身服药
微创消融只针对结节“下手”，并不切除正常的甲状腺组织，一般不会影响甲状腺功能，避免了术后长期服药。
定期随访：紧盯结节
对于3类结节，定期随访复查的并不少见。定期随访能够即时掌握结节的变化情况，以便及时采取治疗措施。一般建议每六个月或一年做一次超声检查，具体的随访频率以专业医生的意见为准。
生活中如何应对？
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如：规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于增强身体免疫力，预防疾病的发生。
饮食上应适量摄入含碘食物，避免过度摄入或不足。避免食用过多油炸、烧烤类食物，以及辛辣刺激的食物，如：辣椒、花椒、生姜等。
避免接触辐射
甲状腺结节通常与接触辐射线、电离辐射等因素有关，因此平时应尽量避免接触辐射线或电离辐射；日常生活中应尽量远离电磁设备，特别是在儿童时期。
定期复查
需要随访的患者，应定期进行复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
身体有任何症状，心里有任何疑虑，别犹豫，找专业医生，获取靠谱建议。
总结
3类甲状腺结节的恶性风险虽然很低，但具体怎么处理，还需结合实际情况判断。不管是随访观察，还是考虑治疗，关注自身健康永远是首位！
来源：發發的科普小课堂
