摘要：三月的浙江丽水，山间的空气还带着点凉意，街头巷尾飘着淡淡的青团香。24岁的小丽推着婴儿车，慢慢走在小区里，车里是她3岁的儿子，正咿咿呀呀地玩着玩具。小丽是土生土长的丽水人，个子娇小，1米58，体重才45公斤，长着一张娃娃脸，谁见了都夸她像个学生。
三月的浙江丽水，山间的空气还带着点凉意，街头巷尾飘着淡淡的青团香。24岁的小丽推着婴儿车，慢慢走在小区里，车里是她3岁的儿子，正咿咿呀呀地玩着玩具。小丽是土生土长的丽水人，个子娇小，1米58，体重才45公斤，长着一张娃娃脸，谁见了都夸她像个学生。
她高中毕业后在一家超市当过收银员，后来结婚生子，成了全职妈妈。小丽身体不算壮，年轻时就容易累，脸色常泛黄，可她总觉得自己“还行”，没当回事。谁能想到，这个年轻的妈妈，竟被肝癌晚期砸中了人生。
这天，小丽哄完儿子睡觉，揉着肚子叹气。最近一个月，她老觉得腹胀，吃不下饭，以为是胃病，随手吃了点胃药。可肚子还是胀得慌，连带着乏力，连抱儿子都费劲。她老公看她脸色发黄，急了：“你这不正常，去医院查查！”小丽摆手：“没啥大事，忙完这阵再说。”可拖到3月中，她疼得直不起腰，才去了丽水市中心医院。检查结果像晴天霹雳：肝内肿瘤伴门静脉广泛癌栓，确诊肝癌晚期。医生叹气：“3年前就有苗头，早查就不会这样。”
小丽坐在诊室里，抱着化验单嚎啕大哭：“我孩子才3岁，我才24岁，咋就晚期了？”她老公拍着桌子：“平时没啥不舒服啊！”医生翻出病历，摇头：“她这病，从乙肝到肝硬化再到肝癌，一步步来的，3年前就该管。”小丽慌了，找到老朋友陈医生——丽水市中心医院超声科的主任，干了20多年的“肝病侦探”，想问个明白。
陈医生听完小丽的遭遇，眼眶一红：“小丽，你这肝癌，太可惜了！今天我给你讲讲，这病咋来的，咋防。”小丽抹着眼泪，拉着陈医生非要刨根问底。于是，陈医生端着一杯菊花茶，慢悠悠地给她聊起了肝癌的“前世今生”。
小丽坐在陈医生的诊室里，手里攥着儿子的玩具车，嘀咕：“我咋就得肝癌了？我不喝酒不熬夜啊！”陈医生放下茶杯，叹气：“小丽，肝癌不一定是大鱼大肉吃出来的，你这是乙肝三部曲闯的祸。”
他掏出一张“肝病进程图”，递给小丽：“你看看，肝癌咋来的。”陈医生指着图讲：“第一步，乙肝病毒入侵，肝细胞发炎；第二步，炎症拖成肝硬化，肝变硬；第三步，硬化生癌，成了肝细胞癌。”他翻出一份数据：“中国肝癌学会统计，70%-80%的肝癌跟乙肝有关，每年新发36.77万例，晚期占一半。”
小丽瞪眼：“我妈有乙肝，我生下来就有？”陈医生点头：“对，你这是母婴传播，一出生就带着病毒。”他讲道，3年前，小丽生孩子住院时，查出乙肝表面抗原阳性，还有肝硬化和脾肿大，医生提醒过她随访。“可你没当回事，”陈医生说，“错过了救命窗。”
小丽哭着问：“那我咋没感觉？”陈医生叹气：“肝是沉默的器官，太能扛了。”他解释，肝脏代偿能力强，正常人用1/3肝就能活，早期坏了没动静。“等你觉得胀痛，”陈医生说，“肿瘤大了，癌栓堵了门静脉，晚了。”
陈医生从抽屉掏出一份“肝病信号表”，递给小丽：“你想想，3年来，有没有这些？”小丽眯着眼，陈医生一条条讲。
“肝坏了，”陈医生说，“代谢差，人没劲，吃不下。”他翻出一份《中华肝病杂志》：“60%肝硬化患者有乏力。”小丽想想：“我老觉得累…”
“皮肤黄，眼白黄，”陈医生说，“肝排毒慢，胆红素堆积。”他提到：“40%乙肝患者有黄疸史。”小丽点头：“我老公老说我黄…”
“肝硬化压脾，”陈医生说，“脾肿大，肚子胀。”他指着病历：“你3年前脾就大了。”小丽嘀咕：“我以为胖了…”
“这些不明显，”陈医生说，“你当小事，肝癌就偷跑了。”
陈医生看小丽一脸懵，干脆讲讲她肝癌的“快车道”。“你这24岁，”他说，“病跑得太急了。”
“乙肝从小有，”陈医生说，“20多年，肝伤透了。”他翻出一份数据：“**10%-15%**乙肝患者30岁前硬化。”小丽问：“我妈没事咋样？”陈医生说：“个体差，你倒霉。”
“3年前查出硬化，”陈医生说，“随访能拦住癌。”他提到：“早期肝癌手术，5年存活率70%，晚期不到10%。”小丽哭：“我不懂…”
“肝不疼，”陈医生说，“晚期才喊。”他讲道：“**80%**初诊肝癌是中晚期。”小丽叹气：“我太信自己了…”
陈医生看小丽泪流满面，掏出一张“肝癌分期图”：“你这晚期，不是没招。”他一条条讲：
“门静脉癌栓，”陈医生说，“肝供血少，肿瘤疯长。”他提到：“30%晚期患者有癌栓。”小丽问：“能治吗？”
“栓塞肿瘤血管，”陈医生说，“加上靶向药，能拖时间。”他翻出一份指南：“晚期中位生存期6-12月，管得好能多几年。”小丽点头：“我想试！”
“降黄疸，稳营养，”陈医生说，“给孩子多留点时间。”小丽抹泪：“我得活…”
陈医生给小丽开了个“防癌指南”。“你这病，”他说，“别人得防。”
“乙肝筛查，”陈医生说，“病毒阳性就管。”他提到：“2亿中国人有乙肝史。”小丽老公记下：“我查！”
“半年一次B超、AFP，”陈医生说，“硬化变癌早拦。”他翻出数据：“早期发现，治愈率90%。”小丽叹：“我早查就好了…”
“不喝酒不熬夜，”陈医生说，“肝轻松点。”小丽点头：“我改！”
小丽出院后，开始介入治疗，腹胀缓了点。她每天陪儿子玩，少吃油腻多喝粥，半年后复查，肿瘤没长。她逢人就说：“肝癌狠，查早活命！别像我，24岁就晚期。”她还跟陈医生开玩笑：“您这科普，比我家青团香！”
小丽的故事，像一面镜子，照出多少人的“侥幸”。24岁妈妈确诊肝癌晚期，不是天灾，是3年前没听的警钟。乙肝、硬化、肝癌，步步杀机。查肝护肝，从今天起吧。你的命，孩子等着呢。
参考文献：
来源：吴医生聊健康
