摘要：今天是第25个“全国爱肝日”。慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病是我国肝纤维化和肝硬化的重要原因，而乙型肝炎病毒（HBV）又是病毒性肝炎最重要的病原体。因此，了解HBV的相关知识，预防和控制慢性乙肝，具有重要的社会意义。

潮新闻客户端 记者 朱平 通讯员 吴小翠 鲁青

今天是第25个“全国爱肝日”。慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病是我国肝纤维化和肝硬化的重要原因，而乙型肝炎病毒（HBV）又是病毒性肝炎最重要的病原体。因此，了解HBV的相关知识，预防和控制慢性乙肝，具有重要的社会意义。

“慢性乙肝患者早发现、早诊断、早治疗，能大幅降低肝癌的发病率、死亡率。”浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科副主任唐翠兰主任医师介绍，《慢性乙型肝炎防治指南》（2022版）显示，成人主要经血液和性接触传播，同时乙肝病毒也可经破损的皮肤或黏膜传播，如职业暴露、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙具等。目前，国内外研究均显示，抗病毒治疗可有效降低肝癌风险，但不少慢性乙肝患者因为担忧药物副作用，不敢轻易尝试。

唐翠兰在解答患者的咨询。受访者供图

唐翠兰就接诊过这样一名男性患者。小新（化名）在知道自己感染乙肝病毒后，每天定时口服抗病毒药物，每年规律随访到门诊随访复查，乙肝病毒控制相当稳定，属于患者中的“模范生”。

但半年前，他再次拿着整理有序的化验单出现在唐翠兰的诊室，开口就问：“唐医生，您说我这病真的能治好吗？”眼里充满了无奈。

原来小新与相恋3年的女友进展到了谈婚论嫁，对方家人无意中得知他是名乙肝患者时，便要求治好乙肝才能结婚。

评估后，唐翠兰判断小新属于干扰素优势人群（乙肝表面抗原小于1500IU/ml），便提议他尝试干扰素，这是治疗乙肝病毒的一种方式，在抑制病毒复制的同时，干扰素还能刺激免疫细胞向感染的肝细胞集结，提高免疫系统对病毒的清除能力。

之前，小新其实也知道干扰素有希望治愈乙肝，但被网上说的发烧、脱发、全身乏力等不良反应所吓倒，这次为了爱情，他准备“放手一搏”，还把治疗过程详细记录了下来：首次注射后体温升至38.3℃，经药物干预次日即恢复……

随着治疗推进，小新从手抖的新手成长为熟练的居家注射者，建立起每周定时给药的健康管理节奏。第8周转氨酶异常升高引发的恐慌，也在医生“免疫应答窗口期”的专业解读中消散。“其实这些可控反应恰是免疫激活的积极信号。”唐翠兰解释道。

在前不久的复查中，小新的乙肝表面抗原已转为阴性，成为了慢乙肝临床治愈中的一员。

“慢乙肝临床治愈是指经过抗病毒治疗的慢乙肝患者停止治疗后，仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴表面抗体阳性）、HBV DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。”唐翠兰强调，临床治愈不等于病毒彻底清除，患者仍需保持随访监测。

目前在研的乙肝药物众多，唐翠兰表示，乙肝临床治愈还是要建立在干扰素治疗的基础上，对于优势人群，有效率可以达到80%。呼吁患者尽早进行抗病毒治疗，最终目的是通过实现慢乙肝临床治愈最大幅度降低肝癌发病率。

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来源：钱江晚报