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参考文献：

1. 《中国心血管病报告2022》，国家心血管病中心

2. 《中国卒中防治报告2022》，中国卒中学会

3. 《中国成人血脂管理指南（2023年版）》，中华医学会心血管病学分会

4. 《脑卒中预防与治疗指南2022》，中华医学会神经病学分会

5. 《临床心血管药理学》，人民卫生出版社，2021

61岁的李先生，过去11年里，每天坚持服用瑞舒伐他汀，以为这样就能牢牢把握住健康，却在3年前突发脑梗，一度瘫痪住院。

面对这样的情况，医生感叹：“太无知！” 这到底是怎么回事？他汀类药物不是保护心脑血管的吗？为什么吃了这么多年，反而还是得了脑梗？

在国内，心脑血管疾病的发病率居高不下。《中国心血管病报告2022》显示，我国心血管疾病患者已超过3.3亿，其中脑卒中患者达1300万，每年新增脑卒中病例达280万。

血脂异常、高血压、糖尿病等因素被认为是脑卒中的主要诱因，而他汀类药物被广泛用于降低胆固醇，预防心脑血管事件。

然而，长期使用他汀类药物是否真的“百利无害”？是否可以“一药治百病”？

李先生的经历值得深思。他在50岁时体检发现血脂偏高，医生建议他服用瑞舒伐他汀。他从此把它当成了“护身符”，每天不落地服用，甚至认为“既然吃了药，就不用太在意饮食和运动”。

然而，他忽略了一个关键问题——他汀类药物虽然能降脂，但并非“万能神药”，更不是“吃了就万事大吉”。

长期服用他汀，真的安全吗？

瑞舒伐他汀属于高效的他汀类药物，广泛用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），减少动脉粥样硬化风险。

但药物的有效性取决于合理使用，并非所有人都适合长期无间断服用。《中国成人血脂管理指南（2023年版）》明确指出，高危和极高危患者确实需要长期服药，但中低危人群则需综合评估。

李先生虽然血脂偏高，但并无严重动脉粥样硬化，且未严格监测肝肾功能，在长期服药过程中，忽视了可能的副作用。

研究表明，他汀类药物可能导致肌肉损伤、肝功能异常、血糖升高，甚至影响小血管功能。

一项发表于《中华心血管病杂志》的研究指出，长期使用他汀可能增加2型糖尿病的风险，特别是老年人。

此外，2022年《中国卒中防治报告》强调，部分患者长期服用他汀可能导致毛细血管脆性增加，反而提高某些类型脑卒中的风险。

为什么吃了他汀，还是脑梗了？

李先生的脑梗，实际上并非完全由药物引起，而是长期忽视综合管理的结果。

他错误地认为，吃了瑞舒伐他汀，就能“高枕无忧”，日常生活中不再注意饮食，仍然嗜好高盐高脂食物，运动量减少，体重逐渐上升。

更关键的是，他从未定期复查血脂、肝肾功能，也未进行颈动脉超声检查。

脑梗的发生，往往是多因素作用的结果。除了高血脂，高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、慢性炎症等，都是重要的危险因素。

李先生在服药的同时，并未控制体重，血压也逐渐升高，最终导致血管健康恶化，形成脑血栓。研究表明，仅靠降脂药物，不足以完全预防脑卒中，健康的生活方式才是关键。

如何科学预防脑梗？

药物不是万能的，定期监测必不可少
长期服用他汀类药物的患者，必须定期监测血脂、肝功能、肾功能，并根据医生建议调整剂量或选择其他药物。

《脑卒中预防与治疗指南2022》建议，高危人群应每36个月进行一次血脂检测，评估药物疗效和安全性。

饮食控制，远离高脂高盐食物
研究显示，地中海饮食、DASH饮食（得舒饮食）有助于降低心脑血管疾病风险。建议减少红肉、加工食品、甜饮料的摄入，增加鱼类、坚果、全谷物、蔬果的比例。

控制血压和血糖
高血压是脑梗的第一大危险因素，必须严格控制。《中国高血压防治指南》建议，正常血压应保持在120/80 mmHg以下，糖尿病患者的血压目标应低于130/80 mmHg。

坚持运动，增强血管弹性
研究表明，每周150分钟的中等强度运动（如快走、游泳、骑车）可降低30%以上的脑卒中风险。即便是每天30分钟的散步，也能显著改善血管健康。

戒烟限酒，减少血管炎症
吸烟会加速动脉粥样硬化，显著增加脑梗风险。《中国卒中防治报告2022》指出，戒烟后5年，卒中风险可下降50%。

总结：科学用药，远离误区

李先生的经历提醒我们，药物并非万能，预防心脑血管疾病，必须采取综合措施，而非单靠一粒药丸。

他汀类药物确实有效，但必须在医生指导下服用，定期监测，避免盲目依赖。同时，健康的生活方式才是预防卒中的真正“法宝”。希望每一位读者，都能从中吸取教训，科学管理健康，远离脑梗的威胁。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：健康新宠