摘要：虽然已是立秋节气，大地炎热的气温仍居高不下，而且空气中的“燥意”也更加明显。暑热加之秋燥的双重攻击，肾脏可能第一个承受不住。

虽然已是立秋节气，大地炎热的气温仍居高不下，而且空气中的“燥意”也更加明显。暑热加之秋燥的双重攻击，肾脏可能第一个承受不住。

夏秋交季补肾，很重要的一点是“补水”！

水是组成人体最重要的物质，是一切营养素和代谢物质的溶剂，直接介导我们摄入的营养物质的消化、吸收、转运、代谢和排泄等；水也维持体内各种酶的活性、促进各种生物活动和生化反应、参加氧化还原反应，水还调节体温，水也有润滑剂的作用，如眼泪、唾液、关节腔中的体液等。

而肾脏就像是身体里的水泵，每分钟约有1.2升流经各处的血液来到这里接受“过滤”，将其中的垃圾、毒素等滤出并代谢掉，让干净的血液供养全身。

如果在没水的情况下持续使用，就相当于让肾脏“干烧”，很容易出问题：

01.血流减少

夏秋季节燥热，皮肤蒸发水分较多。如果饮水量偏少，就容易造成机体缺水。这时，经过肾脏的血流就会减少，造成灌注不足或缺血。容易导致肾小管坏死，从而引发急性肾衰竭，严重情况下甚至需要透析治疗。

02.毒素蓄积

如果长时间达不到身体需要的饮水量，尿量会逐渐减少，肾脏内蓄积的毒素浓度就会增加，引发肾结石等。充分喝水能稀释尿液，有助于排出代谢废物。

一.

人每天需要多少水？

成人每天一般需要3000毫升左右的水。人体内水分来源主要有：

体内氧化生成的水（也叫代谢水，就是糖、脂肪、蛋白质在体内氧化生成的水。每100克糖氧化时可产生55毫升水，每100克脂肪可产生107毫升水，每100克蛋白质可产生41毫升水。每天人体内生成的代谢水约为300毫升）。

人体水分的摄入与排泄是平衡的，水分排泄的途径有：尿液1500-1800毫升，大便约150毫升，呼吸约400毫升，皮肤500~800毫升。如果发热、出汗，通过皮肤排出的水分会更多。

二.

肾友应该怎样喝水？

总的原则是“以需为入”和“量出为入”，主要根据身体需要和尿量的多少来决定饮水量。身体缺水（脱水）的时候多喝水；身体水多（水肿）的时候少喝水。正常情况下，每天水的摄入量为尿量+500ml。如果喝了很多汤或稀粥，就少喝点水。

当然，肾脏病的患者，根据全身情况、不同的肾病类型、肾功能状态和心功能状态，饮水量不一样。

三.

不同肾病类型饮水量建议

01. 对于因喝水少、发热、出汗多、腹泄等原因导致尿少尿黄（浓茶样）、甚至血压低、心率快等血容量不足的患者，需要多喝水，力求保持每天尿量在1800ml左右。

02. 如果用碘造影、挤压综合征、横纹肌溶解、多发性骨髓瘤管型肾病，需要积极水化的患者，宜快速大量饮水或补液，并适当补充钠，力求每天尿量达到2500ml，以促进肌红蛋白、轻链和造影剂快速排出体外。

03.对于尿路感染、尿路小结石、高尿酸血症、用磺胺类药物以后、轻中度肾功能不全合并氮质血症且没有水肿的患者，适当多喝水，保持每天尿量在2500ml左右，以促进尿路细菌、小结石、尿酸结晶、药物结晶、含氮物质的排泄，维持肾功能在稳定的水平。

04. 对于普通血尿、蛋白尿和肾功能正常的肾病患者，按正常人对待。每天水的入量为2000ml左右，保持每天尿量在1800ml左右。

05. 对于大量蛋白尿、下肢甚至全身水肿、胸水、腹水的肾病综合征患者（包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等），尽量少吃盐（氯化钠），少喝水。必要时还需要用利尿药来利尿、消肿。入水量要少于排出量，力求每天减轻体重0.25kg（半斤）左右，直到消肿为止。

06. 对于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期尿量减少、无尿的透析患者、以及肝硬化大量腹水、充血性心力衰竭、憋气及夜间不能平卧的患者，要严格“量出为入"，严格限制盐和水的摄入，保证透析间体重增长在允许范围，每天体重的增加不宜超过体重的0.5%（半斤到1斤内），两次透析期间体重增长不超过干体重的3-5%（2-3公斤内），从而保证透析效果。

总之，每天喝足够的水，保持正常的尿量非常重要。如果有水肿、心力衰竭，就适当少喝水，尿毒症透析的患者要严格控制水摄入。

为了健康，无论再忙，大家也不要忘记合理补水哦。

内容来源

本文内容节选自2023世界肾脏日【好肾医】爱肾中国行·促进全民肾健康公益直播；

专家讲者：王彩丽 教授 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院.

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来源：医脉通肾内频道一点号1