HPV相关非宫颈疾病,如何进行预防?

B站影视 内地电影 2025-08-15 20:02 2

摘要:人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒,可引起人体皮肤/黏膜上皮发生一系列增生性病变 。不同型别的HPV感染可引起不同疾病,关于HPV相关非宫颈疾病的预防,《人乳头瘤病毒相关的非宫颈疾病早期预防专家共识(2025版)》主要提出了以下

人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒,可引起人体皮肤/黏膜上皮发生一系列增生性病变 。不同型别的HPV感染可引起不同疾病,关于HPV相关非宫颈疾病的预防,《人乳头瘤病毒相关的非宫颈疾病早期预防专家共识(2025版)》主要提出了以下推荐意见。

外阴癌及阴道癌

推荐意见1:对具有外阴癌和阴道癌高危因素的女性加强健康教育,包括自检方式、健康生活方式以及安全性行为教育,同时应重视其性伴侣的安全性行为教育;推荐无接种禁忌证的适龄女性尽早接种HPV疫苗,在预防宫颈癌的同时预防HPV相关外阴/阴道癌及癌前病变。(A级证据,强推荐)

推荐意见2:推荐行常规宫颈癌筛查时行常规外阴检查,对外阴癌高危人群推荐自检,已确诊宫颈、肛门部位鳞状上皮内病变的女性在阴道镜检查中应常规检查外阴部位。(B级证据,强推荐)

推荐意见3:推荐行常规宫颈癌筛查时同时加强阴道检查,有阴道癌筛查指征的人群应定期进行HPV联合细胞学检查。(C级证据,弱推荐)

阴茎癌

推荐意见4:推荐对具有阴茎癌高危因素的男性加强健康教育,包括包茎患者行包皮环切术、健康生活方式、安全性行为教育、注意局部卫生等;推荐无接种禁忌证的适龄男性接种HPV疫苗以预防HPV相关阴茎癌。(B级证据,强推荐)

推荐意见5:推荐可疑的阴茎病变应进行组织病理学活检,病理学评估应包括对HPV感染状态的评估。(C级证据,弱推荐)

肛门癌

推荐意见6:对具有肛门癌高危因素的人群加强健康教育,倡导其通过科学使用安全套、避免高危性行为、戒烟、戒酒、合理膳食等方式预防肛门癌;推荐无接种禁忌证的适龄人群通过接种HPV疫苗预防HPV相关肛门癌、AIN和肛门部位HPV感染。(A级证据,强推荐)

推荐意见7:针对肛门癌高危人群推荐采用肛门细胞学和(或)HPV检测进行筛查,细胞学异常、HPV-16或18型阳性、临床可疑肛门癌前病变者需转诊高分辨率肛门镜检查。(B级证据,弱推荐)

头颈部恶性肿瘤

推荐意见8:推荐对具有头颈部恶性肿瘤高危因素的人群加强健康教育,倡导其戒烟、戒酒、戒槟榔、尽量避免口交性行为;推荐无接种禁忌证的适龄人群通过接种HPV疫苗预防口腔HPV感染及相关口咽鳞状细胞癌。(A级证据,强推荐)

推荐意见9:推荐使用内镜检查等影像学检查技术实现头颈部恶性肿瘤的早期诊断。(B级证据,强推荐)

尖锐湿疣

推荐意见10:对尖锐湿疣高危人群加强健康教育,倡导其进行安全性行为、注意个人卫生等方式预防尖锐湿疣;推荐无接种禁忌证的适龄人群尽早接种HPV疫苗预防尖锐湿疣。(A级证据,强推荐)

推荐意见11:推荐尖锐湿疣高危人群定期评估疾病发生风险,若出现不典型皮损和特殊部位的皮损,可结合辅助检查进行诊断。(C级证据,弱推荐)

复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)

推荐意见12:对儿童RRP高危人群的父母及家庭成员加强健康教育,倡导父母进行安全性行为、加强孕产期保健等,同时鼓励家庭成员注意保持良好卫生行为以预防儿童发生RRP;对成年RRP高危人群加强健康教育,倡导其进行安全性行为、保持健康生活方式以预防RRP;推荐无接种禁忌证的适龄人群接种HPV疫苗以降低其子女发生RRP的风险。(C级证据,弱推荐)

推荐意见13:对于有声音嘶哑等症状的儿童需重点关注,如存在喘鸣、喉梗阻或呼吸困难,可在生命体征平稳时,推荐结合临床具体情况选择性进行软性咽喉内镜检查。(A级证据,强推荐)

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来源:医脉通妇产科一点号

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