摘要：胃肠外科医生反复提醒的那几个异常，其实不是危言耸听，而是被时间验证的“前哨信号”。肠癌并不会一夜之间长出来，它往往是在长年累月的炎症、息肉或不良生活习惯中，一步步演变而来。

便血不是痔疮的“专属标签”，腹泻也不总是肠炎惹的祸。很多人一提到肠镜就皱眉头，把它看作“最后一招”，而忽略了它其实是一项早发现、早预警的利器。

肠癌的早期症状常常模糊不清，极易与日常小毛病混淆，等到明显不适时，疾病可能已悄然进展。这种“等一等、忍一忍”的心态，是误诊延误的温床。

在临床上，我们见过太多因忽视身体信号而错失最佳检查时机的患者。他们大多有一个共性：症状不是没有，只是没当回事。

胃肠外科医生反复提醒的那几个异常，其实不是危言耸听，而是被时间验证的“前哨信号”。肠癌并不会一夜之间长出来，它往往是在长年累月的炎症、息肉或不良生活习惯中，一步步演变而来。

有一点必须说清楚：不是所有异常都意味着癌变，但癌变前几乎总有异常。尤其是以下5类表现，哪怕只有一项，也该引起足够重视。不是因为它一定是癌，而是因为它可能是“早期的门缝”，错过了就再也关不上。

第一，便血。很多人一看到纸上有血，就自动脑补为痔疮，尤其是中老年人。但问题在于，结直肠癌的早期表现就可能是无痛性便血，颜色多为暗红或夹杂血丝，和痔疮那种鲜红、喷射状的出血并不一样。便血超过一周仍反复出现，务必排查更深层的原因。

第二，排便习惯改变。原本规律的排便突然变得稀稀拉拉，或者总有排不尽的感觉，这些都可能是肠道内“空间”被病变占据后的信号。有些人以为是肠易激综合征，自己买点益生菌就了事，但若伴随体重下降、食欲减退，就应警觉。

第三，腹部胀痛不明原因，且位置固定。不是吃坏肚子那种游走性的疼痛，而是某一区域经常胀胀的、闷闷的，感觉像有什么堵在那里。特别是左下腹反复不适，正是乙状结肠、直肠区域常见的警示。

第四，大便形状变细。这不是一个常被注意的信号，但却极具指向性。肠腔被病变压迫变窄时，粪便自然就变成细条状，有时还会伴随黏液或血丝。突然出现“铅笔样”大便，建议尽快检查。

第五，不明原因的贫血。这类表现尤其容易被忽略，很多人查出血红蛋白低，就只想着补铁，却没想过背后可能是慢性失血。

肠道出血不像胃出血那样容易察觉，往往是“滴水穿石”式的隐匿进行。中老年男性若出现顽固性贫血，尤其要排查消化道疾病。

这5种变化都很“日常”，也正因此最容易掉以轻心。肠癌不是突然冒出来的猛兽，而是悄无声息地在角落里“养肥”的隐患。我们无法凭感觉判断体内到底发生了什么，但我们能借助肠镜这一“眼睛”，看清那些藏在暗处的信号。

很多人对肠镜的第一反应是“怕疼”。但其实，现代肠镜技术已经非常成熟，大多数人在检查过程中并不会有太大不适。

更重要的是，这项检查不仅能看出问题，还能顺便处理发现的息肉等异常，为预防肠癌赢得时间。一个十分钟的检查，可能换来十年安心。

从数据上看，我国结直肠癌的发病率在消化系统肿瘤中已跃居前列，而且呈现“年轻化”趋势。根据《中华肿瘤杂志》2023年一项多中心研究，40岁以下人群中结直肠癌的比例逐年增长，部分与饮食习惯、久坐生活方式密切相关。高油、高糖饮食+缺乏运动，几乎是肠道的“双重打击”。

我曾在门诊遇到一个30多岁的年轻人，反复腹胀、便血两个月，自己以为是内痔，来就诊时已是中期肠癌。

他说，自己每天加班，吃饭靠外卖，饮料不断，运动为零，“哪想过自己年纪轻轻会得癌？”这不是一个人的经历，而是一个群体的盲区。

我们习惯把癌症想象成老年病，但现实是，它会挑选“有条件的人”下手，而不是“有年龄的人”。忽视身体发出的微弱信号，是比癌症本身更大的风险。别指望症状自己消失，也别等“有空了再说”，因为疾病从不按照你的日程表来。

当然，也不是说所有有这些症状的人都要惊慌。关键在于识别风险，知晓界限，该查就查，不该拖就别拖。

肠镜不是魔咒，而是工具；不是终点，而是预防的起点。它帮你看到的，不只是肠道，更是未来的健康可能。

很多人害怕检查结果，但真正应当害怕的，是不查的后果。如果你或你身边的人，出现了上述的一项、两项，甚至更多，那就别再犹豫了。

肠镜不是为了吓人，而是为了不被疾病吓到。及时检查，是一种对自己的尊重，也是一种对家人的交代。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

［1］李晓东,刘红,郭颖,等. 中国结直肠癌筛查现状与挑战[J]. 中华肿瘤杂志,2023,45(5):421-426.

［2］张静,王俊杰,刘娜. 结直肠癌年轻化趋势分析及危险因素研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2024,31(3):203-207.

［3］孙蕾,周宏伟,赵芳. 初诊结直肠癌患者症状识别延误的影响因素分析[J]. 现代肿瘤医学,2023,31(22):3856-3860.

来源：健康科普社