摘要：前段时间，诊室来了位三十岁左右的女士，情况很典型。她说近一年多，头皮特别油，上午洗了头，下午就油光发亮，还特别痒，总忍不住抓。

前段时间，诊室来了位三十岁左右的女士，情况很典型。她说近一年多，头皮特别油，上午洗了头，下午就油光发亮，还特别痒，总忍不住抓。

更让她着急的是，掉头发掉得厉害，发际线好像也后移了，头发变得又细又软，整个人没精神，还经常口干口苦，身上觉得沉。

看她的舌头，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。这是湿热内蕴，往上熏蒸头皮，再加上血虚，发根得不到滋养，风邪又来捣乱的情况。湿热像蒸笼里的热气，一直熏着头皮毛囊，让气血过不去；时间长了，湿热还会耗伤阴血，发根没了营养就容易掉；再加上风邪趁虚而入，头发掉得更厉害了。

针对她的情况，得从三方面入手治疗：

先清泄湿热，让气机通畅。给头皮祛祛湿、散散热，把毛囊周围的湿热清掉，气血才能顺利到发根。

再滋养营血，巩固根本。湿热耗了阴血，得及时补上，就像给干了的土地浇水施肥，让发根有足够的营养。

还要祛风止痒，稳住发根。把风邪平定下去，减轻头痒，少因为抓挠伤到头发，让发根能安稳生长。

所以我给她开的方子，清湿热用了茵陈、栀子、黄芩、茯苓、泽泻这些药，像打开门窗一样，把湿热散出去；养发根加了当归、熟地、制何首乌、桑葚这些能滋养精血的，给发根深层的营养；祛风防脱就用了荆芥、防风、蒺藜、侧柏叶这些，平定风邪，稳住发根。

她用一段时间药，复诊时很高兴。说头皮不那么油了，也不怎么痒了，感觉头皮能 “自由呼吸” 了，不用老想着抓。

又过段时间，她提到梳头、洗头时掉的头发明显少了，不像以前一抓一大把，心里轻松多了。

最近一次复诊，她指着发际线和发缝说，感觉发根 “扎实” 了些，还长出些小头发，虽然不密，但看到了希望。当然，调理得慢慢来，得有耐心和坚持。

要注意的是，她能好转，是因为准确判断了她的体质和病因。同样是湿热脱发，有人湿重，舌苔白腻厚；有人热重，脸发红、口苦明显；有人还脾虚，消化不好；有人肝气不舒。“湿热脱发” 是个大类型，里面湿和热哪个重，有没有血虚、肾亏、肝郁、脾虚，每个人都不一样。

中医讲究 “一人一方”，辨证施治。就像开锁，看着锁孔差不多，里面构造可能差很多，得用匹配的钥匙才行。别人的方子再好，不一定适合你。盲目用，可能没效果，甚至起反作用。

要是你也因为湿热掉头发，除了找专业中医师辨证治疗，平时可以注意这几点：

饮食要清淡。少吃油腻、辛辣、煎炸、甜腻的东西，多吃赤小豆、薏米、绿豆、冬瓜、芹菜这些能清热利湿的食物。

头皮清洁要适度。保持干净，但别过度清洁，也别用强力去油的产品，免得破坏头皮屏障，选温和的洗发水。

要疏通气机，别让它郁滞。保证睡眠，作息规律，适当运动，像八段锦、散步，能促进气血流通，别久坐、想太多，不然气机郁滞会加重湿热。

可以按按穴位辅助调理。平时轻轻按摩百会穴、风池穴、太阳穴，有助于疏通头部的经络气血。

来源：中医曾江琴主任