二价/四价HPV疫苗后，九价还有必要吗？药师教你宫颈癌预防最优解

摘要：随着宫颈癌预防意识的提高，HPV疫苗越来越受到关注。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，很多已经接种了二价/四价HPV疫苗的女性会疑惑，是否还需要再接种九价HPV疫苗呢？

随着宫颈癌预防意识的提高，HPV疫苗越来越受到关注。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，很多已经接种了二价/四价HPV疫苗的女性会疑惑，是否还需要再接种九价HPV疫苗呢？

下面药师就来为大家讲解一下宫颈癌预防的最优解。

HPV疫苗二价
疫苗四价
疫苗九价
疫苗覆盖HPV型别HPV 16、18（高危型）HPV 16、18（高危型） + 6、11（低危型）HPV 16/18/31/33/45/52/58（7种高危型） + 6、11（2种低危型）预防
效果约70%宫颈癌70%宫颈癌 + 90%生殖器疣约90%宫颈癌 + 更多相关癌症（如阴道癌、肛门癌等）适用
人群9-45岁女性9-45岁女性 + 男性（预防肛门癌、生殖器疣）9-45岁女性接种
程序0、1、6月0、2、6月0、2、6月经济性最低中等最高国产三针约1000-1800元三针约2400-5100元三针约3900-7500元

1、女性可选择二价/四价/九价，二价性价比突出，九价覆盖更广，早期接种免疫应答更强。

2、男性可接种四价疫苗，可预防生殖器疣，降低自身及伴侣风险。

3、多性伴侣、免疫力低下者建议优先九价；普通人群二价已可满足基础防护；孕妇、免疫缺陷者禁用所有HPV疫苗。

1、专业角度：目前，国内官方指南未推荐在二价或四价基础上补种九价疫苗，因交叉保护有限且会增加不必要的接种风险。

2、政策性支持：最新研究指出，在九价供应不足时，采用“1剂二价+1剂九价”的混合方案，可提前实现宫颈癌消除目标（如2060年），同时节省成本。但是目前有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限，如果已经接种二价/四价疫苗，且在九价疫苗供应充足前，可以先获得二价/四价疫苗的保护，等待后续有机会再考虑补接种九价疫苗。