摘要：作为全球死亡人数位居首位的传染病，结核病是HIV感染者死亡的主要原因，也是抗生素耐药性相关死亡的重要因素。3月16日，在“全面行动，全力投入，加速终结结核病流行”研讨会暨北京大学第八届终结结核病流行报道颁奖典礼上，多位专家就“中国终结结核病流行目标如何实现”进

作为全球死亡人数位居首位的传染病，结核病是HIV感染者死亡的主要原因，也是抗生素耐药性相关死亡的重要因素。3月16日，在“全面行动，全力投入，加速终结结核病流行”研讨会暨北京大学第八届终结结核病流行报道颁奖典礼上，多位专家就“中国终结结核病流行目标如何实现”进行了探讨。

世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹介绍，2023年，全球125万人死于结核病，1080万人患上结核病，超过40万人患上耐药性结核病。数据显示，2023年，全球结核病死亡人数较2015年减少23%，约完成2025年里程碑目标的三分之一；2023年全球结核病发病率较2015年下降8.3%，约完成2025年里程碑目标的六分之一。在各国的不断努力下，全球结核病发病估计人数与新诊断结核病报告人数之间的差距在缩小，但依然存在30%的差距。此外，耐药结核病在患者发现、治疗以及治疗成功等环节的差距更为严重，中国也存在类似情况。

“耐药结核病是指患者体内的结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性。”中国疾病预防控制中心结控中心副主任张慧指出，耐药结核病的危害较大，其治疗疗程长、传播时间长；治疗方案复杂，治疗费用高；患者出现低依从性和更高的治疗失败率。

张慧表示，政府把耐药结核病防治作为一项重要工作推进。“2024—2030年”规划显示，病原学阳性肺结核患者耐药检测率到2025年≥90%，到2030年≥95%；推动结核病耐药发现关口前移；积极推广短程全口服治疗方案。

张慧指出，预防方面应规范诊疗普通结核病患者，预防获得性耐药，对耐药密接者开展LTBI筛查和预防性治疗；关口前移早发现方面，应在县区级结核病定点医疗机构早期开展耐药筛查，使用快速分子耐药检测技术；规范治疗全程管理方面，应推广短程全口服治疗方案；降低患者经济负担方面，应多渠道筹资，药品价格谈判、集采等，DRG支付方式改革中，将利福平耐药结核病单独分组。

“结核病可治愈，常见口服药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，活跃期结核病的治疗需6-9个月。”全球健康药物研发中心高级主任研究员陈烁表示，耐多药结核病患者在中国有近3万人，治疗需要18-24个月的疗程，服用新型抗结核药物，患者的经济负担显著增加，耐药结核的治疗费用高达15万元-20万元，患者承担的经济负担为每年大约2万元。

首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室主任逄宇表示，中国在诊断处于并跑阶段的领域包括基于舌拭子的分子诊断技术，人工智能计算机辅助读片技术（CAD），此外，开发非痰标本的结核病新型诊断技术迫在眉睫，其中，舌拭子是目前进展最迅速的潜在替代或补充痰标本的类型，未来在患者发现中将发挥重要作用。

新京报记者 张兆慧

校对 杨利

来源：新京报