摘要：每年的12月1日是“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。根据联合国艾滋病规划署发布的《2023全球艾滋病防治进展报告》显示，截至2022年，全球共有3900万例HIV感染者；其中新增感染者达到130万例，我国约有105.3万例HI

每年的12月1日是“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。根据联合国艾滋病规划署发布的《2023全球艾滋病防治进展报告》显示，截至2022年，全球共有3900万例HIV感染者；其中新增感染者达到130万例，我国约有105.3万例HIV感染者。

那你知道吗？艾滋病和结核病这对“健康双煞”常常结伴而行。导致HIV病毒感染者死亡的首要原因就是结核病，约1/3的艾滋病患者合并有结核菌感染，且艾滋病患者感染结核菌后发展为活动性结核病的概率是非HIV病毒感染者的 30 倍。

在世界艾滋病来临之际，11月29日，湖南省胸科医院内三科主任梁珍表示，早发现、早诊断、早治疗可以大幅度降低双重感染的致死率，提高患者的生存质量。

48岁男子患上艾滋病后又查出结核病

今年48岁的王先生家住娄底新化，前年经历了一次高危性行为，未采取防护措施，不幸感染了艾滋病，但查出后他并未认真治疗，常常忘服漏服抗病毒药物。一年前他反复发热，并感乏力、纳差，遂至当地医院就诊，经过一段时间的治疗，王先生的发热暂时控制住了，食欲也稍有好转，但人仍疲乏无力，体重缓慢下降，王先生没有引起重视，也没有继续检查和治疗。直到今年11月初王先生出现不明原因的发热、呕吐才来到长沙某家三甲医院检查，检查结果显示肺结核可能性大，随后王先生来到湖南省胸科医院内三科进一步治疗。

入院后经过完善相关检查王先生最终被确诊患有艾滋病、继发性肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结结核。

王先生在知道自己患上了这么多种结核病后非常后悔自己在感染艾滋病后没有规律服用抗病毒药物，更懊悔自己的放纵付出了惨痛的代价。经过一段时间的系统治疗，王先生的发热、乏力、呕吐等症状逐渐缓解。

“健康双煞”常常结伴而来

艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合症”，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。具有传播迅速，发展缓慢，病死率高的特点，病人及HIV携带者都是传染源，人群普遍易感。主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。主要通过已感染的患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的痰液排到空气中而传播。

艾滋病病毒（HIV）通过攻击人体的免疫细胞，尤其是CD4+T细胞，导致免疫力极度下降。这使得HIV感染者更容易感染结核分枝杆菌（MTB），并且一旦感染，发展为活动性结核病的风险显著增加。据统计，HIV阴性者感染结核分枝杆菌后，一生中有5%~10%的机会发生结核病，而 HIV阳性患者感染结核分枝杆菌后，一生中有50%的机会发生结核病，且血液中CD4+T细胞数量处于低水平的时间越长，结核病患病风险就会越大。

梁珍介绍到，这两个疾病看似遥不可及，却是关系密切的“健康双煞”。一旦发生艾滋病与结核病的双重感染，两者将相互促进，加速患者疾病的进展。结核病的免疫反应可以加剧HIV在体内的复制和感染进程，而HIV感染又削弱了机体对结核病的免疫控制，形成一个恶性循环。这种双重感染不仅增加了治疗的难度，也极大地提高了患者的死亡风险。

梁珍提醒，结核病患者应洁身自好，避免不洁性行为，不吸毒，保持健康的生活方式，不与他人借用或共用牙刷、剃须刀等个人用品。HIV感染者建议开展结核病主动筛查，在平时的生活中如果出现咳嗽、咳痰、乏力、发热等可疑结核病症状时应及时前往医院进行结核病的检查。艾滋病合并结核病虽然被号称“健康双煞”，但一旦做到早发现、早诊断、早治疗，可以显著降低致死率并提高患者的生存质量。

通讯员雷敏 陈亚男

来源：潇湘晨报一点号