摘要:降脂药并非仅有“他汀一家”,不同的降脂药,其作用机制、适用人群,皆不完全相同,选对了药,方能达到最佳疗效,也更为安全。今日我与大家,谈谈常见的几类降脂药,为大家揭开它们的特点与适用情况,期望能帮你少走些弯路。
很多朋友,一说到降脂药,首先反应便是,“我吃他汀类药就好”,其实这背后潜藏着诸多误区。
降脂药并非仅有“他汀一家”,不同的降脂药,其作用机制、适用人群,皆不完全相同,选对了药,方能达到最佳疗效,也更为安全。今日我与大家,谈谈常见的几类降脂药,为大家揭开它们的特点与适用情况,期望能帮你少走些弯路。
他汀类(Statins)
他汀类是最为常见的降脂药,与此同时也是在临床上被首选的药物。
它们通过阻断肝脏制造胆固醇的关键酶,显著地降低了低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)也就是俗称的“坏胆固醇”。
而且他汀还能轻微提升高密度脂蛋白(好胆固醇),降低三酰甘油,综合保护心血管健康。
临床数据显示,他汀类药物,能有效地降低心脏病发作以及中风的风险,是冠心病患者的“守护神”。
当然他汀类药物也存在副作用,比如说肌肉会有酸痛感或者肝功能会出现轻微的异常情况,但是大多数人都是能够耐受这些的。
贝特类(Fibrates)
贝特类药物,主要地擅长降低高甘油三酯(也就是血液之中的那种脂肪类型),与此同时也擅长提高高密度脂蛋白的水平。
如果你体内三酰甘油特别地高,或者良好的胆固醇偏低,这样贝特类便是一个较为不错的选择。
它的作用机制,与他汀有所不同,更多地是,去激活脂肪的分解,以此来帮助改善脂质方面的异常情况。
在一些代谢综合症患者当中,贝特类药物能够带来额外的好处。
不过它在让LDL这种物质降低方面的成效,跟他汀类药物比起来,不是很突出,而且在使用的时候,得留意可能会有的肝脏或者肌肉方面的不良反响。
胆汁酸结合剂(BileAcidSequestrants)
这类药物,通过减少胆汁酸的肠道循环,促使身体用更多胆固醇来制造胆汁酸,从而降低血胆固醇。虽则降胆固醇的效果比他汀要弱,不过可以作为他汀的辅助用药,格外适宜那些不耐受他汀的患者。一些胆汁酸结合剂,还能改善血糖,此有助于糖尿病患者控制血脂。不过它们或许会影响脂溶性维生素的吸收,故而需留意饮食平衡。
依折麦布(Ezetimibe)
这是一种通过抑制肠道对胆固醇的吸收来发挥作用的新型药物。它常用于没能通过单独他汀治疗达到理想目标的患者,跟他汀联合用药,能进一步大幅降低LDL。它的副作用相对而言比较少,尤其适合他汀耐受受限或需要额外降脂的患者。
PCSK9抑制剂
这是一类比较新的生物制剂,通过阻断PCSK9蛋白,帮助肝脏更多地清除坏胆固醇,降低血液中的LDL水平。效果十分强大,适合有遗传性高胆固醇血症,或对他汀不耐受的高危患者,不过价格较高,一般作为二线或三线用药。
总结关键要点:
他汀类是基础治疗,适合绝大多数需要降LDL的人;贝特类适合甘油三酯高或好胆固醇低的人群;胆汁酸结合剂和依折麦布适合他汀耐受不佳或需要辅助治疗者;PCSK9抑制剂为高风险患者提供强效选择;降脂治疗,应根据个体的血脂类型,以及风险因素和耐受性来进行定制,部分患者,或许需要联合使用药物;定期复查血脂和相关指标,合理调整治疗方案。选对降脂药不只是“降脂”更是为了主动预防心脑血管疾病,守护健康。用药前与医生充分沟通,结合生活方式干预,才能实现最大的生命价值。
来源:柒小姐穿搭