摘要：最近这段时间，天气变幻莫测，不少孩子都被疾病缠上了身。走进温州市中西医结合医院的儿科门诊，那场景着实让人揪心。哭闹声、咳嗽声交织在一起，家长们满脸焦急，抱着孩子在各个诊室间穿梭。仔细一听，好多孩子都是因为发烧咳嗽来看病的，而其中相当一部分，最后被诊断为 “支原

最近这段时间，天气变幻莫测，不少孩子都被疾病缠上了身。走进温州市中西医结合医院的儿科门诊，那场景着实让人揪心。哭闹声、咳嗽声交织在一起，家长们满脸焦急，抱着孩子在各个诊室间穿梭。仔细一听，好多孩子都是因为发烧咳嗽来看病的，而其中相当一部分，最后被诊断为 “支原体肺炎”。咱可真得重视起来，别再把它当成普通感冒了。儿内科主任、主任医师吴超雄就特别提醒广大家长：要是孩子发烧的同时还伴有剧烈咳嗽，尤其是出现呼吸费力、精神状态不佳的情况，一定要提高警惕，赶紧带孩子去医院。

一、善于 “伪装” 的支原体肺炎

先给大家讲个发生在不久前的事儿。10 岁的小男孩小轩（化名），原本活蹦乱跳的，可突然就开始咳嗽起来。刚开始，咳嗽也不算太严重，家长想着可能是孩子不小心呛到了，或者是天气干燥引起的，也就没太在意。谁知道，3 天后，小轩不仅咳嗽没好，还发起了烧。

小轩的父母都是普通上班族，平时工作忙，对孩子的照顾难免有些疏忽。他们觉得自家孩子身体素质一直不错，以往感冒发烧，吃点药、休息休息也就好了。这次肯定也不例外，就是普通的感冒，扛一扛自然就会好。于是，他们就给小轩吃了点家里常备的感冒药，想着让孩子在家休息休息就行。

可小轩的病情并没有如家长所期望的那样好转。发烧反反复复持续了 3 天，咳嗽也越来越厉害，小脸因为频繁咳嗽憋得通红。这时候，家长才有些慌了神，赶忙带着小轩来到了温州市中西医结合医院儿科。

到了医院，医生先是给小轩做了血常规检查。结果显示，血象并不高。接着，医生又给小轩进行了肺部听诊，也没发现明显的异常。但有着丰富临床经验的医生，还是凭借直觉觉得事情没那么简单，建议小轩的父母带孩子去拍个胸片，排查一下肺部是否有感染。

可小轩的父母却犯起了嘀咕。他们心想：孩子看着就是普通的病毒感冒，拍胸片又得花钱，还可能有辐射，说不定过几天就自己好了，没必要拍。于是，他们果断拒绝了医生的建议。

在小轩生病的这段时间里，家长为了不耽误孩子学习，竟然还让他坚持去学校上学。小轩虽然身体不舒服，但懂事的他还是听从了父母的安排，每天拖着病体去学校上课。在课堂上，他强忍着咳嗽和不适，努力集中精力听讲，可学习效果自然大打折扣。

就这样，又过了几天，小轩的病情愈发严重。反复发烧已经整整 7 天了，咳嗽更是厉害得让人揪心，整个人也变得无精打采，连最喜欢的玩具都提不起兴趣。这下，家长终于意识到问题的严重性，火急火燎地再次把小轩带到了医院。

这次，医生直接给小轩做了肺部 CT 检查。当结果出来的那一刻，所有人都倒吸了一口凉气。小轩的肺，已经 “白” 掉了一大块。情况危急，小轩马上被收治入院。

吴超雄医师告诉我们，孩子的肺炎症状往往不太典型。很多时候，支原体肺炎从表面症状来看，和普通感冒极为相似，特别隐匿，一不小心就容易漏诊。而且，大家千万不能小瞧了支原体肺炎，少数情况下，它可是会发展成危重症的，引发肺内和肺外的各种并发症，后果不堪设想，家长们可一定要重视起来。

二、支原体肺炎可发生严重并发症

支原体肺炎在 5 岁及以上的儿童中比较常见，但 5 岁以下的孩子也有可能中招。它主要的表现就是发热和咳嗽，同时，孩子可能还会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。

发热一般以中高热为主，如果孩子持续高热不退，那往往预示着病情比较严重。咳嗽的话，通常较为剧烈，有些孩子的咳嗽声听起来就像百日咳一样。在婴幼儿群体中，部分患儿还会出现喘息的表现。

再来说说它的传播途径。肺炎支原体主要是通过呼吸道飞沫传播的。大家可以想象一下，当一个感染了支原体肺炎的孩子咳嗽、打喷嚏或者流鼻涕的时候，那些分泌物里就可能携带了致病病原体。这些病原体随着飞沫在空气中飘散，如果周围的孩子不小心吸入了，就有可能被感染。除了呼吸道飞沫传播，它还有可能通过粪 - 口传播、空气气溶胶传播，以及接触带有支原体病原体的物品进行间接接触传播。不过，后面这几种传播途径的传染概率相对较低。

在这里，要着重提醒各位家长，一定要警惕支原体肺炎发展成重症。少数情况下，支原体肺炎真的会发展为危重症，而且常常以呼吸困难和呼吸衰竭作为突出表现。一般来说，重症肺炎支原体肺炎大多发生在病程 1 周左右，并且还会伴有肺内和肺外的并发症。

比如说，如果孩子出现了塑形性支气管炎、中等至大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等情况，那孩子就可能会出现气促或者呼吸困难的症状。要是发生了肺栓塞，孩子除了呼吸困难，还可能会胸痛，甚至咯血。而当出现肺外并发症时，就会出现相应脏器损伤的临床表现。肺外并发症可能出现在皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等各个部位，导致各系统出现受损的表现。

所以说，一旦发现孩子发烧还伴有剧烈咳嗽，特别是出现呼吸费力、精神不好的情况，家长们可千万别再犹豫，一定要积极带孩子就医，弄清楚病因，然后按照医生的嘱咐进行治疗。可别盲目地凭借自己的经验去判断，不然很容易耽误孩子的治疗，到时候后悔都来不及。

三、专家简介

吴超雄，现任儿内科主任、主任医师，拥有硕士学位。他在行业内也是相当有影响力的，担任着浙江省哮喘协作组委员、浙江省儿科学分会免疫学组委员、浙江省过敏源诊断及免疫治疗学组委员，同时还是温州市科技专家库成员、温州市医疗鉴定委员会专家库成员。在儿科领域，吴超雄主任可谓是经验丰富，擅长诊治儿科的各种常见病及疑难杂症，像哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染、消化系统疾病等，都在他的专业范畴之内 。

来源：辽沈晚报朝阳时刻