摘要：宁波的街头，46岁的刘女士（化名）推着自行车，迎着春风慢慢走着。她的脸上带着一丝释然的笑意，可谁能想到，就在几个月前，她还被一场持续了20多年的反复咳嗽折磨得喘不过气来。那是一种让人抓狂的症状：咳嗽时断时续，嗓子像被什么堵住，晚上睡觉时气喘得像拉风箱。

宁波的街头，46岁的刘女士（化名）推着自行车，迎着春风慢慢走着。她的脸上带着一丝释然的笑意，可谁能想到，就在几个月前，她还被一场持续了20多年的反复咳嗽折磨得喘不过气来。那是一种让人抓狂的症状：咳嗽时断时续，嗓子像被什么堵住，晚上睡觉时气喘得像拉风箱。

多年来，她跑遍了宁波的大小医院，吃过无数止咳药、平喘药，甚至试过中药调理，可就是不见好转。朋友劝她找过敏原，医生怀疑是哮喘，她甚至一度觉得自己是不是得了什么“怪病”。直到三个月前，一个意想不到的诊断结果揭开了谜底——胃食管反流病，这个听起来和咳嗽八竿子打不着的病，竟然是她多年咳嗽的“幕后黑手”。

刘女士的故事并不少见。她是一个普通的宁波人，职业是小学老师，平时喜欢做手工、看书，生活规律，性格温和。身高155公分，体重却有71公斤，身材偏胖，脸上总是挂着笑，看起来是个“乐天派”。

可这个“乐天派”却有个甩不掉的烦恼——从20多岁起，她的咳嗽就没停过。起初，她以为是感冒没好透，后来怀疑是咽炎，再后来以为是肺出了问题。可检查了一圈，肺部CT干净得像新买的白衬衫，过敏原测试也一无所获。20多年过去了，咳嗽像个甩不掉的影子，跟着她上课、吃饭、睡觉，让她身心俱疲。

直到今年年初，她在朋友推荐下，来到宁波一家医院的胃食管反流专病门诊，才终于找到了答案。这一次，医生没有给她开止咳药，而是让她做了一个听起来很“高科技”的检查——经食道动态压力测定联合24小时食道pH监测。

结果出来后，医生指着报告单说：“你的DeMeester评分高达176.3，正常值不超过14.72，胃食管反流病确诊了。”刘女士一脸茫然：“胃不好，怎么会让我咳嗽呢？”医生的回答让她大吃一惊：原来，她咳嗽的根源，竟然和她吃饭的习惯脱不了干系。

胃食管反流病（GERD），听起来像是消化科的“专属病”，可它偏偏是个“跨界高手”。宁波市第一医院消化内科的张天闻医生解释：“胃食管反流病是指胃里的东西——胃酸、食物，甚至胆汁，反流到食管，引起不适或并发症。

有些人反流还会跑到咽喉、口腔，甚至鼻腔。”张医生说，在消化内科门诊，这种病并不少见，大概占了10%的患者。典型的症状是反酸和烧心，那种胃酸往上涌的感觉，谁经历过谁知道。可像刘女士这样的患者，却完全不一样——她没有明显的反酸，却被慢性咳嗽和气喘折磨了20多年。

为什么胃病会让人咳嗽？这得从人体的“交通系统”说起。正常情况下，食管和胃之间有个“关卡”——下食管括约肌，加上膈肌和韧带，组成一道天然屏障，防止胃里的东西逆流。可如果这个“关卡”松了，或者胃里压力太大，胃酸、食物就会像闯关的“逃兵”，跑到不该去的地方。

刘女士的检查发现，她的贲门松弛，这道屏障的“守门员”出了问题，胃内容物反流成了家常便饭。更糟糕的是，反流物不仅停在食管，有时还会跑到咽喉，刺激喉咙和气道，引发咳嗽和气喘。

“这种咳嗽有个名字，叫胃食管反流性咳嗽。”张医生说，“它不像感冒咳嗽，也不像哮喘那么典型。患者往往咳了很久，常规治疗没效果，才会想到可能是胃的问题。”数据显示，慢性咳嗽患者中，有10%-40%可能和胃食管反流有关。可惜的是，很多患者和刘女士一样，走了无数弯路，才找到真正的“元凶”。

找到病因后，张医生开始详细询问刘女士的生活习惯。这一看不得了，她的日常习惯简直是胃食管反流的“教科书式帮凶”。刘女士身材偏胖，BMI（身体质量指数）超过29，属于肥胖范畴。她有个习惯，三餐都要吃得特别饱，饭后不是躺着看电视，就是坐着备课，几乎不怎么活动。更别提她还喜欢吃宁波的咸蟹、腌笃鲜这些重口味菜，偶尔还来点甜点和咖啡。她笑着说：“我这人胃口好，吃饱了才觉得满足。”

张医生却皱起了眉头：“你这吃法，等于给胃食管反流‘加码’。”她解释，肥胖会增加腹部压力，就像给胃套了个“紧身衣”，胃里的东西更容易被挤上去。而吃得太饱，胃被撑得满满当当，压力更大，再加上饭后久坐或躺下，腹压和胃压一起“作乱”，贲门根本挡不住。结果，胃酸反流到食管，甚至咽喉，刺激气道，咳嗽自然就来了。

“还有个细节，”张医生补充，“刘女士说她年轻时应酬多，偶尔喝多了会催吐醒酒。这其实也在不知不觉中损伤了贲门。”长期的错误饮食习惯，加上生活方式的“推波助澜”，让她的咳嗽成了“慢性病”。

确诊后，刘女士开始了治疗。张医生给她开了质子泵抑制剂（PPI），抑制胃酸分泌，同时叮嘱她改变生活习惯：少吃辛辣油腻的食物，每顿饭只吃七分饱，饭后站半小时再坐下，体重也得慢慢减下来。

起初，刘女士有点不适应，毕竟宁波人爱吃的咸蟹、臭冬瓜，她都得忍痛割爱。可一个月后，她惊喜地发现，咳嗽真的少了，晚上睡觉也不喘了。三个月过去，她的体重减了5公斤，咳嗽几乎销声匿迹，连嗓子都舒服了不少。

“以前我以为咳嗽是小事，吃点药就行。现在才知道，生活习惯比药还重要。”刘女士感慨地说。她还学会了用数据“管理”自己，每天记录饮食和运动，成了朋友圈里的“健康达人”。张医生也夸她：“你这转变，比很多年轻人都强。”

刘女士的故事让人唏嘘，也让人好奇：为什么这种病越来越常见？张医生说，随着年龄增长，肌肉张力下降，老年人更容易得胃食管反流病。可近年来，中青年患者也在增多，这和现代人的生活方式脱不了干系。

“年轻人爱吃烧烤、川菜、奶茶，熬夜、应酬多，这些都是反流的‘催化剂’。”张医生列举道，“辛辣食物刺激胃酸分泌，咖啡和浓茶放松下食管括约肌，甜食和油腻食物让胃排空变慢。加上暴饮暴食、吃完就躺，腹压一高，反流就来了。”她还提到，有些人习惯用催吐减肥或醒酒，这对贲门的伤害更是“雪上加霜”。

数据显示，全球约15%-20%的人口受胃食管反流病困扰。在中国，这个数字也在上升，尤其在城市人群中。宁波这样的沿海城市，饮食偏咸重、应酬频繁，反流病患者并不少见。张医生感叹：“这病不致命，却能把人折腾得够呛。如果不重视，还可能引发食管炎、巴雷特食管，甚至增加食管癌风险。”

刘女士的经历，像一面镜子，照出了很多人生活中的“小毛病”。你是不是也常反酸、咳嗽，或者饭后觉得胃胀？别急着吃药，不妨先看看自己的生活习惯。张医生给出了一份简单又实用的“反流自救指南”：

“胃食管反流病不可怕，可怕的是你不知道它在作怪。”张医生笑着说，“像刘女士这样，找对原因，改掉坏习惯，比吃一辈子药都强。”

如今的刘女士，站在宁波的街头，风吹过她的脸庞，她深吸一口气，再也没有咳嗽的阴影。她感激地说：“20多年的折腾，总算熬出头了。”她的故事告诉我们，健康不是天上掉下来的馅饼，而是藏在生活细节里的答案。一个小小的习惯改变，可能就是你告别“老毛病”的开始。

所以，下次你咳嗽咳得停不下来，别急着喝止咳糖浆，不妨想想：昨天是不是吃太饱了？胃里是不是有点烧心？也许，答案就在你的饭碗里。

来源：吴医生聊健康