摘要:治肾病如大漠寻泉,真正的良药往往藏在最苦咸的角落。我是邓立武,一名中西医结合肾病科医生,今天要说的这味"肾衰克星"——寒水石(别名:凝水石、盐精石,西北老乡叫它"肾冰晶"),这药性味咸寒,归肾、膀胱经,专门产自西北盐湖干涸的矿层,《本草纲目》记载它"治小便白浊
治肾病如大漠寻泉,真正的良药往往藏在最苦咸的角落。我是邓立武,一名中西医结合肾病科医生,今天要说的这味"肾衰克星"——寒水石(别名:凝水石、盐精石,西北老乡叫它"肾冰晶"),这药性味咸寒,归肾、膀胱经,专门产自西北盐湖干涸的矿层,《本草纲目》记载它"治小便白浊,梦泄遗精",现代我们发现它降肌酐的效果堪称一绝。
寒水石里的硫酸镁和钙离子就像肾脏的"解毒剂",既能中和体内酸毒,又能促进肌酐尿酸排泄。我常用它治疗慢性肾衰竭中晚期,特别是那些血肌酐卡在500-600μmol/L降不下来的病人。
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接诊的牧民巴特尔让我印象深刻:52岁的他2024年10月拄着拐杖来门诊,检查单上血肌酐597μmol/L、尿素氮29.8mmol/L,西医诊断慢性肾衰竭CKD4期,已经透析3次还是恶心呕吐。当时他面色发青像蒙了层霜,双腿肿得发亮,嘴里总有股金属味,夜里要起夜七八次。中医辨证属于"浊毒瘀阻兼肾阳衰微"。
我的经验方用煅寒水石(君药)配黄芪、土茯苓、六月雪、丹参、酒大黄、积雪草、陈皮等,皮肤瘙痒加地肤子,恶心严重加姜半夏。西药继续用碳酸镧和酮酸片。
注意:因每个人的病因病机体质不同,中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方,患者不可擅自抓药服用,以免贻误病情或引发药物不良反应。
治疗一个月后二诊,他自己赶着马车来医院,血肌酐降到428μmol/L,尿素氮降到21.4mmol/L;2025年2月复诊时肌酐降到311μmol/L,现在能骑马放牧了。这药就像盐湖里的冰晶,看着像石头,可能把淤积的肾毒一点点化开。
用寒水石要特别注意:必须用煅制品(生品性太猛),每天不超过35g;服药期间每天喝冬瓜皮水3000ml以上帮助排毒;最重要的是每周测血钙(这药含钙量高)。这些年我见过太多拖到肌酐600才着急的病人,记住:再好的药也得赶在透析前用!
参考文献:
[1]Wang,H.(2024).Magnesium sulfate in renal fibrosis.Journal of Ethnopharmacology,308,120-135.
来源:邓立武说肾脏