摘要：近期，多地疾控发布了防范诺如病毒提醒。诺如病毒以高传染性、低感染剂量（仅需18个病毒颗粒即可致病）和强环境抵抗力著称，全人群易感，尤其在校园、托幼机构等人员密集场所，其传播风险显著增加。诺如病毒是引发急性胃肠炎的主要病原体之一，冬春季是其流行高峰，因此掌握科学

近期，多地疾控发布了防范诺如病毒提醒。诺如病毒以高传染性、低感染剂量（仅需18个病毒颗粒即可致病）和强环境抵抗力著称， 全人群易感，尤其在校园、托幼机构等人员密集场所，其传播风险显著增加。诺如病毒是引发急性胃肠炎的主要病原体之一，冬春季是其流行高峰，因此掌握科学的防控知识至关重要。

认识诺如病毒

诺如病毒属杯状病毒科，具有以下特性：

极低感染剂量：仅需18个病毒颗粒即可致病，1毫升感染者呕吐物中含数百万病毒；

强环境存活能力：在物体表面（如门把手、玩具）可存活2周以上，普通酒精无法灭活；

快速变异特性：感染后不产生持久免疫力，可能重复感染不同基因型毒株

极低感染剂量：仅需18个病毒颗粒即可致病，1毫升感染者呕吐物中含数百万病毒；

强环境存活能力：在物体表面（如门把手、玩具）可存活2周以上，普通酒精无法灭活；

快速变异特性：感染后不产生持久免疫力，可能重复感染不同基因型毒株

典型症状

感染者通常在12-72小时内出现症状，包括恶心、呕吐、腹泻 （儿童容易出现呕吐症状，成人多表现为腹泻）、腹痛、低热，部分患者伴随头痛或肌肉酸痛。多数患者1-3天自愈，但婴幼儿、老年人及慢性病患者需警惕脱水风险（如尿量减少、眼窝凹陷）。

主要传播方式

食源性、水源性传播： 诺如病毒可通过被病毒污染的食物和水源传播，如井水、凉菜、生鲜海产品、未洗净的水果等。

气溶胶传播：感染者呕吐或冲马桶时，病毒可附着在微粒中悬浮于空气，传播距离可达3-8米。

接触传播：共用物品（如玩具、门把手）或未规范处理呕吐物、排泄物。

食源性、水源性传播： 诺如病毒可通过被病毒污染的食物和水源传播，如井水、凉菜、生鲜海产品、未洗净的水果等。

气溶胶传播：感染者呕吐或冲马桶时，病毒可附着在微粒中悬浮于空气，传播距离可达3-8米。

接触传播：共用物品（如玩具、门把手）或未规范处理呕吐物、排泄物。

预防方法

学校作为疫情高发场所，需采取以下措施：

健康监测：加强晨午检、因病缺课登记和追踪制度，发现呕吐、腹泻学生立即隔离并就医，症状消失后需观察72小时后。持医疗机构证明再返校。发现病例异常增多时立即向主管部门和疾控机构报告。

阻断气溶胶传播

通风换气：教室、卫生间定时开窗通风，封闭空间可加装新风系统。

呕吐物应急处理：清理时佩戴口罩和手套，消毒范围需覆盖呕吐物周围3-8米区域。

健康宣教：开展“七步洗手法”培训，强调餐前、便后洗手（酒精消毒无效，需流动水+肥皂）。

家庭重点区域防护

厨房：

贝类等高风险食物需沸水煮5分钟以上（中心温度≥90℃）；

生熟砧板、刀具严格区分，使用后以1000mg/L含氯消毒液浸泡。

卫生间：

冲马桶前必盖盖子，每日用含氯消毒液擦拭坐便器边缘；

擦手毛巾个人专用，建议替换为一次性纸巾。

患者管理：

隔离至单独房间，症状消失后继续观察3天；

患者衣物需60℃热水浸泡30分钟后再清洗。

贝类等高风险食物需沸水煮5分钟以上（中心温度≥90℃）；

生熟砧板、刀具严格区分，使用后以1000mg/L含氯消毒液浸泡。

卫生间：

冲马桶前必盖盖子，每日用含氯消毒液擦拭坐便器边缘；

擦手毛巾个人专用，建议替换为一次性纸巾。

患者管理：

隔离至单独房间，症状消失后继续观察3天；

患者衣物需60℃热水浸泡30分钟后再清洗。

消毒注意事项

诺如病毒感染患者呕吐物含有大量病毒，需及时进行消毒处理，同时小心操作，避免产生气溶胶；清洁消毒时需科学佩戴口罩、手套等个人防护用品，消毒处理后及时用洗手液/皂液洗手。

家庭常用的医用酒精对诺如病毒无效。含氯消毒剂具有一定的漂白作用和腐蚀性，除含氯消毒剂外，还可选用其他高水平消毒剂或有效的物理消毒方法对其进行消毒。

消毒剂具有一定刺激性和毒性，配置和使用消毒剂应遵循产品说明书，现用现配，同时做好个人防护。

来源：洞庭湖边那些事儿