摘要：艾滋病，这个名字听上去遥远而沉重，但它从来都不是只存在于某些“高危人群”的标签里。它可以出现在你我身边，甚至就在你以为“感冒”或者“太累了”的那些日子里。

35岁的杭州女子确诊艾滋病，她哽咽说出那句“早有异常，当时没重视”，这句话让我久久不能平静。

不是因为她的命运有多特别，而是这样的故事在我接诊的这些年中已经听过太多。每一次“没当回事”，背后都是一次错过的预警。

艾滋病，这个名字听上去遥远而沉重，但它从来都不是只存在于某些“高危人群”的标签里。它可以出现在你我身边，甚至就在你以为“感冒”或者“太累了”的那些日子里。

很多人对艾滋病的印象还停留在十几年前，觉得那是“不洁性行为”或“吸毒者”的问题。但我想说的是，今天的我们不能再用旧的眼光看待它。

艾滋病病毒，也就是人类免疫缺陷病毒，它的传播方式其实很明确：血液、性接触、母婴。但问题从来不是传播方式，而是我们对症状的忽视，对风险的低估，对“自己不可能”的盲目信任。

我遇到过太多患者在确诊后回忆起早期的症状：反复低烧、皮疹莫名其妙地冒出来又消退、吃得多却越来越瘦、淋巴结一个接一个地肿起来。

这些表面看似普通的小病，其实是身体在用尽全力敲警钟。艾滋病的早期症状并不一定剧烈，但它的欺骗性正在于此。很多人误以为是“上火”或“免疫力差”，吃几天感冒药就过去了，结果病毒却已经悄悄突破了第一道防线。

这个病毒最狡猾的地方在于它并不直接杀人。它慢慢消耗的，是我们的免疫系统。它像是一个系统内鬼，专门攻击我们身体里最重要的防线——CD4+T淋巴细胞。

这些细胞就像是身体的“指挥官”，一旦数量下降到一定程度，各种原本“打不过我们”的病就开始反扑。

这不是身体变虚了，而是系统崩了。所以我们看到很多艾滋病人，在发病期后，常常会出现肺结核、带状疱疹、口腔念珠菌感染，甚至有的出现脑膜炎或恶性肿瘤。

我曾经接诊一位40岁的男性，他因为反复肺炎住院，查了半年没找出原因，后来才发现是艾滋病。

那时候CD4+细胞已经不到50，正常人是500以上。这就像是城墙已经塌了大半，敌军早已攻入城中。

他自己说，早在两年前就发现经常感冒、夜里出汗、体重下降，但一直以为是工作压力大。直到肺炎一个接一个，才意识到问题不是“压力”，而是病毒。

根据2024年《中华传染病杂志》公布的数据，全国新报告的艾滋病感染者中，女性占比接近30%，这个比例远高于十年前。

更令人警觉的是，35岁以上女性感染比例近年来持续上升，很多人并没有明显高危行为，但因为缺乏基本的风险意识，没有坚持使用安全措施，一旦发生感染，早期几乎都被当作普通疾病治疗，错过了最佳干预窗口。

为什么会这样？我认为这里有一个关键问题，那就是我们对艾滋病的刻板印象太强了。很多人觉得自己“生活很正常”，就不会被感染，但病毒不会管你是否“正常”。

临床上我见过婚姻稳定的主妇、白领、甚至退休老人被确诊，而他们几乎都有一个共同点：从没想过自己会得艾滋病。也正因为这种心理，他们不会主动去做检测，哪怕身体已经有了异常。

还有一类患者，是在体检时被查出异常白细胞数量或肝功能问题，进一步检查才发现是艾滋病毒。

这种情况在近几年越来越多见。研究发现，艾滋病毒感染者在感染早期，肝功能、血脂、甚至心血管系统就可能受到影响。

2023年《临床肝病杂志》的一项研究指出，艾滋感染者中非酒精性脂肪肝发病率超过50%，而普通人群这一比例仅为约20%。这些问题一旦没有及时发现和控制，就会逐步引发其他并发疾病，增加治疗难度。

那什么时候该怀疑自己可能感染了艾滋呢？

我的建议是，只要出现以下几种情况，而且无法用其他疾病解释，就值得去做一次HIV检测：反复低热超过两周、持续口腔溃疡、淋巴结长时间肿大、不明原因的体重骤减、身上反复出现带状疱疹、或者反复肺部感染。

这些都是身体在喊“救命”，不是小毛病，也不是“最近太累了”。

说到检测，就不得不提现在的窗口期概念。很多人担心查了也不准。其实目前的第四代HIV检测试剂已经将窗口期缩短到2到3周，准确率在正规医院基本接近100%。

不需要空腹，不需要挂专家号，很多地方都有匿名检测门诊，流程保密、费用低廉。别因为怕知道结果，就让自己一直处于未知的恐惧里。早发现，才有主动权。

治疗方面，现在的艾滋病已经不再是“绝症”。随着抗病毒治疗（ART）技术的进步，只要早期发现并规范治疗，感染者的寿命已经接近正常人。

2025年中国疾控中心发布的数据表明，坚持规律服药5年以上的患者中，病毒抑制率超过96%。也就是说，只要你配合医生，病毒可以被压制到几乎检测不到，不仅大大减少并发症风险，还能有效阻断传播。

我知道，听到“艾滋病”这三个字，很多人还是会本能地恐惧。但其实比病毒更可怕的，是我们的无知和逃避。

每一次不去检测，每一次自我安慰，其实都是在给病毒留时间。那位杭州女子说的“早有异常”，其实我们很多人都曾经有过类似的身体信号，只是我们选择了忽略。

如果你曾有过不确定的性行为，如果你最近身体出现了反常反应，如果你身边有人经历了类似的迷茫，我真心建议，去做一次检测。这不是怀疑自己，而是负责。对自己负责，也是对家人负责。

我不希望再有下一个“早知道”，也不想在门诊里再听到“我以为是感冒”。作为一名医生，我更希望你能在病毒还没来得及伤害你之前，就把它挡在门外。这个世界上有很多病可以预防，艾滋病就是其中之一。

参考文献：

［1］刘彤,张建波,王雪莲,等.艾滋病病毒感染者非酒精性脂肪肝的临床特征分析[J].临床肝病杂志,2024,40(02):165-169.

［2］王晓芳,李春林,唐鸣.我国女性HIV感染流行趋势及防控对策[J].中国妇幼健康研究,2025,36(04):421-426.

［3］杜婧,陈思,郑芳.抗病毒治疗对HIV患者生活质量影响的队列研究[J].中华传染病杂志,2025,43(03):312-318.

来源：GaySpot乐点