摘要：在广州一个社区防控工作现场，一名穿着防蚊服的防疫人员正整理着前几天的流行病学调查记录。

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在广州一个社区防控工作现场，一名穿着防蚊服的防疫人员正整理着前几天的流行病学调查记录。

表格上密密麻麻地标注着患者的年龄、职业、居住环境和生活习惯。

他将记录本递给一位流行病专家，并带着几分压低的声音询问，这些被确诊的人，到底有没有什么共同点。

在分析150名确诊病例的数据后，一个明显的结论是，感染登革热的人群确实呈现出某些高度一致的特征。

这些共性不仅与疾病的传播途径有关，也和日常生活中的细节息息相关。

登革热是由登革病毒引起，通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，其流行特点与环境、气候、个人习惯和防护意识都有直接关系。

广州的气候条件，为这种疾病的传播提供了天然的便利——高温、潮湿、多雨的环境使伊蚊数量迅速增加。

从数据看，被感染的人群里，居住在低层或老旧小区的人比例很高。

原因并不是这些地方一定更容易让病毒滋生，而是因为这类环境更容易积水，花盆底托、废弃容器、排水沟等地方成为伊蚊孳生的温床。

调查显示，这150人中有近六成家中或楼道周边存在小型积水点，而这些积水点在日常并没有得到及时清理。

伊蚊的繁殖周期很短，从卵到成蚊只需一周左右，一旦环境适合，数量就能迅速爆发。

另一个共同特征是大多数感染者在被叮咬前没有采取有效防护措施。

调查中，有超过七成患者平时不使用驱蚊剂，或是在白天活动时不注意防蚊。

很多人以为蚊子只在晚上叮咬，但传播登革热的伊蚊主要在白天活动，尤其是早晨和傍晚。

在这种错误认知下，不少人在户外活动时暴露皮肤，增加了被叮咬的风险。

生活和工作习惯同样是高风险因素之一。

数据显示，那些每天有较长时间在户外工作或活动的人群，比如园艺工人、建筑工人、快递配送员，感染率明显高于久坐室内的人。

这不仅是因为他们暴露时间长，更在于很多户外工作场所缺乏有效的防蚊措施，而伊蚊又喜欢在人活动的地方觅食吸血。

值得注意的是，感染者的免疫状态也表现出一定的规律。

在这150名患者中，部分人有慢性基础疾病，如糖尿病、慢性呼吸系统疾病或长期服用免疫抑制药物，这类人群在感染后症状更明显，病程更长。

虽然免疫功能并不会直接影响被叮咬的几率，但它会影响机体清除病毒的能力，从而让疾病更容易发展为重症。

居住和活动环境的通风状况，也在数据中体现出影响。

那些长时间关闭门窗、室内缺乏空气流通的家庭，蚊虫密度普遍更高。

广州在夏季长时间使用空调的家庭，如果门窗密封不好，反而容易让室内成为蚊虫的聚集点。

调查发现，不少感染者的卧室在白天也有蚊子活动，这与伊蚊的习性高度吻合。

还有一个被忽略的共性是，这批感染者中有相当一部分曾在发病前去过登革热流行的社区或探访过确诊患者家属。

虽然登革热不会通过人与人直接传播，但在这些地方停留，会增加接触携带病毒蚊虫的概率。

这种“间接暴露”模式，让一些原本生活在低风险区的人也进入了高风险人群。

最后一个共性与防控意识直接相关。

调查显示，大多数患者对登革热的传播方式和预防措施了解不够深入。

一些人虽然知道登革热是蚊子传播的，但并不清楚具体是伊蚊，也不了解伊蚊白天叮咬的习性，还有人误以为家里没有积水就绝对安全。

这种信息缺口在高温多雨季节尤其危险，因为防护行为的缺失，会让原本可避免的感染机会变得不可控。

把这些共性串联起来，可以发现，登革热的高发并不完全取决于气候或运气，而是与环境卫生、防护习惯、生活方式、免疫状态和防控意识的综合结果密切相关。

这也解释了为什么在同一个小区里，有人感染，有人没事——区别往往在于细节。

如果从公共卫生角度看，这些共性信息的价值在于，它们能帮助制定更有针对性的防控策略。

与其单纯依赖喷药灭蚊，不如结合社区环境整治、普及伊蚊习性、防护用品的日常使用等多方面干预。

广州的防控部门在今年的登革热季节已经开始尝试分区精细化管理，比如优先清理高风险区域的积水点，对重点职业人群发放驱蚊用品，并在确诊病例活动范围进行全覆盖的蚊媒密度监测。

那么问题来了——如果一个社区已经连续几年在登革热高发季保持“零病例”，居民是否就可以放松防蚊措施，减少巡查和清理积水的频率？

从流行病学规律看，这样的放松是存在隐患的。

登革热在不同年份的流行强度会受到气候变化、蚊媒密度、病毒基因型变化以及人口流动的综合影响。

一旦气温和降雨条件适合，且外来输入病例增加，高密度蚊媒会让病毒迅速在社区传播。

以往“零病例”的社区，如果防控措施松懈，伊蚊密度恢复到适合病毒传播的水平，再次爆发的速度可能比想象中更快。

历史监测数据显示，在一些原本多年无病例的区域，只要一两例输入病例就能引发局部暴发，而这些暴发往往集中在防护意识下降的时期。

因此，即使多年无病例，也应维持定期的环境清理和蚊媒监测，确保高风险条件出现时，社区仍处于低密度蚊媒的安全状态。

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来源：老徐医学科普