摘要:中国疾控中心发布的2025年第30周(7月21日 — 7月27日)全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示:副流感病毒位列全国门急诊和住院急性呼吸道病例阳性检出率的前三名,婴幼儿、青少年和老年群体是该病主要感染对象。
中国疾控中心发布的2025年第30周(7月21日 — 7月27日)全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示:副流感病毒位列全国门急诊和住院急性呼吸道病例阳性检出率的前三名,婴幼儿、青少年和老年群体是该病主要感染对象。
以上图片来源自中国疾病预防控制中心官网
大名鼎鼎的流感病毒大家都知道
但对于“副流感”——
听起来像是流感病毒的亲兄弟
到底是什么病毒呢?
今天敏敏医生 带大家一探究竟。
什么是副流感病毒?
副流感病毒全称人副流感病毒(Human Parainfluenza Viruses,HPIVs),是1956年科学家首次从婴幼儿急性呼吸道感染患者临床标本中分离到的副黏病毒科单链RNA病毒,共4个血清型(HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3和HPIV-4)。
HPIV-1型和HPIV-2型:主要在上呼吸道上皮细胞中复制,所以常引起上呼吸道感染和哮吼。这两种型别虽主要在上呼吸道复制,但约30%的感染会蔓延至下呼吸道。哮吼的三个典型特征:吸气性喘鸣、声音嘶哑和犬吠样咳嗽。
HPIV-3型:更常在下呼吸道复制,导致毛细支气管炎或肺炎。HPIV-3型是婴幼儿下呼吸道感染住院的第二大病原体(仅次于呼吸道合胞病毒)。
HPIV-4型:主要与上呼吸道感染有关,症状通常轻微。
HPIVs之所以“偏爱”喉部和气管上段的黏膜细胞,在于HPIVs携带的一种特殊“钥匙”——HN tetramer(血凝素-神经氨酸酶四聚体),这把钥匙能精准识别并结合(Binding)呼吸道上皮细胞表面的“锁”——唾液酸受体(Sialic acid-containing receptors)。
人副流感病毒颗粒及基因结构模式图
HPIVs感染具体有哪些临床表现?
四种血清型HPIVs均可以引起上呼吸道和下呼吸道感染,但不同血清型HPIV s 感染后临床严重程度与其感染年龄、感染时间等因素密切相关。
轻度和中度发热(38—39℃),伴有畏寒、肌肉酸痛、乏力等症状;成人主要表现为上呼吸道感染(咳嗽、流涕、咽痛等);儿童感染主要表现为下呼吸道感染,婴幼儿易发生急性喉炎(声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣等);HPIVs病程一般持续5—7天,症状较轻,但在婴幼儿、老年人和免疫低下人群发生并发症风险较高。除了肺炎、支气管炎等常见急性呼吸道症状并发症外,还可出现鼻窦炎、中耳炎、心包炎、脑膜炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎等并发症。HPIVs是如何传播的?
飞沫传播:
当患者咳嗽或打喷嚏时,病毒会通过飞沫播散到空气中,被他人吸入而感染。
密切接触:
病毒也可能附着在物品表面(如患者的手、玩具、门把手和衣物等),如果正常人的手接触了感染者或病毒携带者使用过的物品,再触摸口鼻或眼睛,即可感染HPIVs。
高风险场所:
HPIVs很容易在家庭内进行传播,在封闭的场所(如幼儿园、医院等人群聚集场所)较易发生副流感病毒暴发流行。
HPIVs在外界环境能存活多久?
HPIVs对外界环境的适应力不强,对高温和消毒剂比较敏感:
高温(65℃)加热、紫外线照射30分钟可使病毒失去活性;
物体表面一般可存活2—6小时;温暖潮湿的环境可延长病毒存活时间;多孔表面(如衣服织物)比光滑表面(如桌子、玩具)更利于病毒存活。
肥皂水、酒精或含氯消毒剂接触几分钟,也可有效杀灭副流感病毒。
HPIVs的主要流行季节?
副流感病毒的四个血清型在全年均可发生,并在不同季节流行。
HPIV-1型和HPIV-2型感染通常呈交替流行,HPIV-1型感染主要在秋季和初冬;
HPIV-2型感染常出现在间隔一年的秋季,但其检出率较低;
HPIV-3型感染最为常见,通常在每年的春季和夏季流行;
HPIV-4型感染通常无显著的季节性,且多为散发,且很少引起严重的临床症状。
HPIVs应如何科学预防?
虽然副流感病毒传播速度快、四季流行且迄今无特效药物及针对性的疫苗,但我们只要做好科学防护,就能有效降低感染风险。
具体预防方法包括:
个人防护:保持室内开窗通风。外出时科学佩戴口罩,尤其在人群密集的场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)。做好手卫生,特别是在接触公共物品后,避免用手触碰眼睛、口鼻等部位。日常均衡饮食,适量运动,充足睡眠,增强身体免疫力。
2. 感染后处理:轻症患者(咳嗽、流鼻涕)多喝水,注意休息,避免带病坚持工作和学习,一般7—10天即可自愈。如果出现严重症状,如呼吸急促、呼吸困难和持续高烧,应及时就医,避免延误治疗。
3. 照护患者的注意事项:接触患者前后,一定要洗手或使用消毒剂消毒。虽然副流感病毒患者不需要强制居家隔离,但建议患者和照护人员尽量减少与他人接触,特别是婴幼儿和老年人。
特别提醒
目前正值HPIV-3流行高峰,若孩子出现以下情况,请立即就医治疗!
婴幼儿呼吸频率>50次/分钟,呼吸时鼻翼煽动;发烧≥39℃持续24小时,烦躁不安或嗜睡;喝水都呛咳,尿量明显减少。封面图片由AI生成
供稿:区卫生健康委
编辑:陈美玲 顾彩华(见习)
初审:方佳璐
复审:方雨斌
终审:徐雷冰
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来源:今曰闵行