摘要：“耳鸣，真的会要命吗？”这句话，很多人当笑话听，但在我作为医生这些年接诊的案例里，听得太多了。说是耳朵嗡嗡响，可背后牵扯的，不只是听觉问题。

“耳鸣，真的会要命吗？”这句话，很多人当笑话听，但在我作为医生这些年接诊的案例里，听得太多了。说是耳朵嗡嗡响，可背后牵扯的，不只是听觉问题。

它像是身体在敲警钟，只不过大多数人听不懂。

有人说耳鸣是“衰老的开端”，有人说是“神经虚的表现”，还有人一听耳鸣就觉得自己是不是脑子出问题了。不夸张地说，长期耳鸣如果不重视，确实可能成为一连串健康危机的起点。有研究指出，超过七成的耳鸣患者在后期会并发至少一种功能系统疾病，其中六种最常见的并发症，值得每个耳鸣患者警惕。

耳鸣不是单纯的“耳朵问题”

大多数人对耳鸣的理解，还停留在“上火”“劳累”“睡不好”。但从医学角度看，耳鸣其实是听觉通路兴奋性异常。简单说，就是耳朵本身没听到外界声音，但大脑的“声音处理中枢”却误以为听到了。

就像你在半夜听到有人敲门，结果门外空无一人，那种莫名其妙的“响动”，就是耳鸣带来的真实体验。久而久之，大脑会因为这种异常信号持续兴奋，出现一系列神经功能紊乱，影响的不只是听觉，还有情绪、睡眠、记忆，甚至心血管系统。

误解一：“耳鸣听听就过去了”

很多人耳鸣一两天，觉得没啥，熬一熬就好。问题是，真正需要担心的，是那些持续性耳鸣，尤其是高频耳鸣和单侧耳鸣。这类耳鸣背后，往往隐藏着更深的病因，比如耳蜗供血障碍、听神经瘤、颞叶病变等。如果你耳鸣超过3个月还没缓解，必须去医院查，不能拖。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究统计发现，超过38%的持续性耳鸣患者，最终被诊断出伴有中枢神经系统功能异常，其中不少人出现了下列6种并发症。

第一关：焦虑障碍

你可能没意识到，耳鸣是最容易把人“逼疯”的慢性症状之一。那种“有人在耳边吹风”“头里有只虫子在爬”的感觉，日复一日，压得人喘不过气。

医学上称之为“耳鸣相关情绪障碍”。研究显示，接近60%的耳鸣患者合并有焦虑或抑郁症状。他们晚上睡不着，白天注意力难集中，甚至开始害怕安静的环境。

解决建议很现实——不是“放松心态”这类空话，而是尽早介入心理干预和药物治疗。目前临床常用认知行为疗法，能有效帮助耳鸣患者控制焦虑情绪，改善睡眠，降低耳鸣对大脑的干扰。

第二关：睡眠障碍

你以为失眠是因为压力，其实很多慢性耳鸣患者，失眠是被“吵”的。耳鸣在深夜最明显，因为环境安静，大脑对声音异常敏感。

睡眠医学上有个词叫“感知性入睡障碍”，指的是耳鸣让人难以入睡或频繁醒来。长期睡不好，免疫力下降、血压上升、内分泌紊乱，身体一环扣一环地垮。

这时候，单靠安眠药是治标不治本。医生建议用白噪音治疗，即通过播放柔和的自然声音，如雨声、风声，掩盖耳鸣的频率，帮助大脑放松。配合耳鸣脱敏训练，改善率能达到70%以上。

第三关：血管性高血压

你没有看错，耳鸣和高血压之间，确实存在明确关联。

耳蜗是人体对血流最敏感的器官之一，当血管出现动脉硬化、狭窄、供血不足时，耳蜗首先“叫苦”。一项2023年发表于《中华老年医学杂志》的研究显示，长期耳鸣患者中，近45%存在隐匿性高血压或血管功能障碍。

很多人等到头晕、耳鸣、心慌一起上门，才发现血压早就飙上去了。建议每个耳鸣患者，定期测量血压、血脂、做颈动脉彩超，别等并发症找上门才后悔。

第四关：认知功能下降

耳鸣久了，人会变“迟钝”，不是你的错，是大脑真的被“干扰”了。神经科学研究发现，耳鸣会激活大脑的边缘系统和听觉皮层，这些区域长期处于兴奋状态，会干扰记忆、注意力、语言处理能力。

临床上不少中老年耳鸣患者，早期表现为“找不到词”“记忆力变差”，如果持续发展，甚至可能增加患轻度认知障碍和老年痴呆的风险。

及时进行神经功能评估、语言检测和听觉反应测试，能帮助医生判断耳鸣是否已影响认知功能。认知训练、音乐疗法、听觉注意力训练，是目前较有效的干预手段。

第五关：心律失常

你可能想不到，耳鸣跟“心跳乱了”也有关系。耳鸣患者交感神经系统往往处于持续紧张状态，这种状态会影响心率调节，导致心跳忽快忽慢。尤其是老年人，心律不齐、早搏、房颤等问题，很可能在耳鸣后期出现。

一旦出现心悸、胸闷、突发眩晕，必须做动态心电图检查，不是吓唬你，是很多人第一次查出来心律问题，就是因为“耳鸣引发的心慌”。

第六关：听力永久性下降

别以为耳鸣不会伤耳朵，它本身就是听力受损的一种表现。听觉细胞一旦受损，是不可逆的。很多耳鸣患者，出现感音神经性听力下降，表现为“听不清”“听错音”“分辨不了方向”。

特别是伴随耳闷、耳痛、眩晕的耳鸣，一定要尽早干预。目前临床采用高压氧治疗、鼓室注射激素、助听器耳鸣掩蔽器联合治疗等方式，能有效阻止听力继续恶化。

耳鸣，不是等死，但也不能等

没有哪个耳鸣患者是一夜之间病倒的，都是一点点耗掉的。前期忽视，后期受苦。很多人来就诊时，已经是“多病缠身”的状态——耳鸣只是冰山一角，真正沉在水下的，是被拖垮的神经、血管、免疫系统。

我想说的不是“耳鸣很可怕”，而是它不是小问题，也不是大病不治的“前奏”，而是一个提醒你该全盘体检、自我调整的信号。

你不是一个人，也别自己扛。耳鸣患者最怕的，是深夜安静时的孤独感。那种“只有我听得到”的声音，像个无形的牢笼，但请治疗耳鸣不是靠忍耐，而是靠科学的干预和多学科协作。

神经科、耳鼻喉科、心理科、康复科，早介入、早联合，才能打破“耳鸣-焦虑-失眠-恶化”的死循环。

别再说“耳鸣不会死人”了。对，耳鸣本身不会。但它牵出的那一串并发症，个个都可能动摇你的生命质量。真正的问题，不是耳鸣什么时候会结束，而是你打算什么时候重视它。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]李文强.耳鸣患者的心理干预研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(4):301-305.
[2]张红梅,王志平.耳鸣与高血压、心律失常的相关性分析[J].中华老年医学杂志,2022,41(10):1049-1053.
[3]刘晓光.耳鸣与认知功能障碍的临床相关性研究[J].中国神经科学杂志,2021,37(7):721-725.

来源：何医生健康说