摘要：但癌症治疗从不是孤军奋战，而是需要多学科力量联合作战：从手术切除肿瘤，到化疗药物全身清剿、放疗射线定向打击，再到靶向药与免疫药的“精准制导”，每种手段都在抗癌战场上扮演关键角色。
曾经，癌症——尤其是晚期癌症，几乎是悬在患者头顶的“死刑判决”，让人闻之色变；如今，随着医学发展的突飞猛进，越来越多的患者迎来了转机。
但癌症治疗从不是孤军奋战，而是需要多学科力量联合作战：从手术切除肿瘤，到化疗药物全身清剿、放疗射线定向打击，再到靶向药与免疫药的“精准制导”，每种手段都在抗癌战场上扮演关键角色。
那么，除了熟知的手术与放化疗，对于术后无瘤想预防复发转移，或是无法耐受放化疗的人群而言，还有哪些能助癌症患者“逆天改命”的抗癌利器呢？
2025五大抗癌新武器：细胞疗法 “天团” 携手抗癌
近70%患者肿瘤消退！TCR-T联合DC疫苗在转移性黑色素瘤中展现明确抗肿瘤活性
PART 01
除CAR-T疗法外，研究发现，采用短程体外操作的DC疫苗联合TCR工程T细胞的双细胞疗法不仅具有可行性，还展现出明确的抗肿瘤活性。
《临床癌症研究》曾报道一项“应用MART-1 TCR转基因淋巴细胞过继转移+MART-1肽脉冲树突状细胞（DC）疫苗，联合治疗HLA-A2.1阳性转移性黑色素瘤”的临床研究（NCT00910650）。
该研究共纳入14例HLA-A*0201阳性且MART-1阳性的转移性黑色素瘤患者，平均年龄50岁。其中，9例为伴有内脏和/或骨转移的M1c期，4例为肺转移的M1b期，1例为仅皮肤、淋巴结和皮下转移的M1a期。
结果显示：69%（9例）的患者出现肿瘤消退迹象；在10例可评估疗效的患者中，8例在治疗第30天的PET扫描或体检中显示出初始抗肿瘤活性。下图展示了两例代表性患者接受TCR-T联合DC疫苗治疗前后的影像学对比，可直观呈现治疗效果。
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国研GPC3 CAR-T“一箭双雕”：助肝癌患者肿瘤显著缩小90%，甲胎蛋白骤降
PART 02
CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗中的显著效果有目共睹。近年来，研究人员将其应用领域扩展至实体瘤，一批针对脑瘤、胃癌、肝癌等的亮眼产品相继问世。
近期，我国研发的一款靶向GPC3的G3-CAR-ori2细胞疗法，在ASCO大会亮相后引发巨大轰动。其治疗案例显示，一位患有弥漫性浸润性病变的难治性或复发性肝细胞癌（HCC）患者（患者2），经该疗法治疗后肿瘤大幅缩小，甲胎蛋白也显著下降。
结果显示：血清甲胎蛋白（AFP）水平从治疗前>80000ng/ml，在CAR-T治疗第28天降至1149ng/ml，第88天进一步降至746.7ng/ml（详见下图A）。基线时最大肿块直径为133mm，治疗第28天缩小至9mm，缩减幅度超90%，第88天复查MRI显示肿瘤几乎完全消失（详见下图B）。
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TIL细胞暴击转移性乳腺癌，肿瘤显著缩小52%
PART 03
美国国家癌症研究所（NCI）开展的一项“TIL疗法治疗转移性乳腺癌”的临床研究，共入组6例转移性乳腺癌患者，入组后这些患者除接受TIL治疗外，为避免新引入的T细胞失活，还接受了帕博利珠单抗治疗。
结果显示：一半（50%）患者经历了可测量的肿瘤缩小，其中1例患者至今仍未患癌症；另2例患者肿瘤缩小率分别达52%（治疗6个月后）、69%（治疗10个月后）。总之，这些患者经TIL治疗后，3.5和5年内未见新发癌症。
▼1例乳腺癌患者TIL治疗前后影像学变化
NK细胞联合疗法为晚期非小细胞肺癌患者带来新生希望，肿瘤缩小近半，生存期延长！
PART 04
广州复大肿瘤医院的一项研究发现，NK细胞疗法有助于延长晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存期，有望成为这类患者放化疗的替代治疗方案，相关研究数据已发表于《美国癌症研究杂志》。
该研究共纳入54例晚期EGFR过表达的非小细胞肺癌患者，分为两组：A组为NK细胞联合西妥昔单抗治疗（27例），B组为单独西妥昔单抗治疗（27例）。
结果显示：根据RECIST标准评价，A组临床有效率显著优于B组（P4例患者达到部分缓解（PR），17例达到病情稳定（SD）；A组中位总生存期（OS）为9.5个月，长于B组的7.5个月；中位无进展生存期（PFS）为6个月，同样长于B组的4.5个月。
值得关注的是，一位53岁的IVA期非小细胞肺癌男性患者，经NK细胞联合西妥昔单抗治疗后，右肺肿瘤从治疗前的3.5×3.5cm显著缩小至1.7×1.3cm（详见下图）。
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靶向HER2 DC疫苗对胃癌局部控制显著，患者病灶缩小50%
PART 05
树突状细胞疫苗（DC 疫苗）是从癌症患者身上提取树突状细胞（DC），让其负载特定的肿瘤相关抗原（TAA）来源，随后再将其输回患者体内，激发患者自身的免疫系统来对抗癌症。
《癌症免疫与免疫治疗》杂志曾报道过一个“应用针对HER2的自体树突状细胞（DC）疫苗——AdHER2 DC疫苗，治疗实体瘤的I期临床试验（NCT01730118）”的振奋数据。
其中一例胃癌患者（患者9，HER2IHC3+，FISH2.5）的疗效尤为突出，该患者在治疗前（基线时）靶病灶大小为4.7×1.9cm；接种疫苗后第16周，病灶缩小至2.8×1.9cm（靶病变总数减少50%）；第24周肿瘤进一步缩小至1.9×1.9cm（详见下图）。尽管因非靶病灶进展未达部分缓解标准，仍体现了疫苗对HER2阳性胃癌的局部控制能力。
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小编寄语
癌症作为一种高度突变且极度狡猾的疾病，目前很难仅依靠单一疗法，达到预期治疗效果。现阶段理想的抗癌治疗，是依托于权威医院和权威专家的早期规范诊断，并在传统治疗（入手术、放化疗）的基础上，根据患者自身情况、疾病特点、经济状况等，辅以免疫细胞疗法（如CAR-T、TCR-T、TIL、NK、CAR-NK细胞疗法）、癌症疫苗、靶向药物、硼中子俘获疗法、质子治疗等抗癌新药/新技术，以预防癌症复发或转移、尽可能延长生存期、提高患者的生存质量。
[1]Liang S,et al.Cetuximab combined with natural killer cells therapy: an alternative to chemoradiotherapy for patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Am J Cancer Res. 2018 May 1;8(5):879-891.
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[3]Zhao Z,et al.An armored GPC3-directed CAR-T for refractory or relapsed hepatocellular carcinoma in China: A phase I trial[J]. 2021.
[4]Maeng H M,et al.Phase I clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine against HER2 shows safety and preliminary clinical efficacy[J]. Frontiers in Oncology, 2021, 11: 789078.
来源：全球肿瘤医生网
