摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我不是那种人，怎么会得这个病？”医院门诊室里，林老师哭着对我说。她是某重点中学的语文老师，46岁，形象体面，性格温和。体检时发现HIV抗体阳性，她根本不敢相信这个结果。

我们做了二次检测，还是阳性。林老师几乎崩溃，她反复问我，是不是检测错了，自己从不乱交，也没有吸毒史，怎么会感染上艾滋病？

这并不是我第一次接诊中年女性HIV感染者。而林老师的感染路径，正好暴露出很多人对艾滋病的4个危险误区。

林老师的疑问，代表了很多人的误解：“我生活规律，不乱来，怎么可能得艾滋病？”

但病毒从不看身份。医生要做的，是还原真相，堵住漏洞。我们详细询问了她的生活史，追查接触风险。最后，发现了4个关键性的误区。

林老师结婚20年，丈夫是建筑商，经常外出谈项目。她一直以为，丈夫不会做出越轨的事。但现实是，她丈夫曾在外地有过一次性行为，没使用安全套。事后也没确诊、没治疗。

这就是隐性传播，没有症状，不等于没有病毒。根据《中国性病艾滋病防治报告》，我国近六成女性HIV感染来源于配偶。

稳定关系≠安全关系。只要没有做好防护，就存在风险。

林老师坚信自己没有输过血，也没不洁性行为，怎么会感染？

她忽略了一个高风险行为：共用私人物品。她曾和一位闺蜜共用过剃毛刀和拔痘针，对方是美容师，从不做消毒，自己又反复长痘，用工具频繁。

HIV病毒在体液中存活时间较短，但在器具上如果残留血液，在密闭潮湿环境中，也可存活数小时，存在感染风险。

共用牙刷、刮刀、针具，都可能构成隐性传播途径。尤其是带血器具，风险不容忽视。

林老师说自己身体一直挺好，几乎不生病，怎么可能感染上这种病？

但HIV感染在最初的几年，常常是无症状期。病毒在体内悄悄复制，CD4+T淋巴细胞逐步下降，免疫系统慢慢被瓦解。

有些人感染5年都没有明显症状。直到免疫力崩塌，才出现淋巴结肿大、反复发热、腹泻、体重下降等表现。等出现这些症状时，往往已经进入艾滋病期，治疗难度更大。

林老师婚后从未使用安全套。她说：“我们是夫妻，不用那么生分。”

这是很多人被感染的盲点。在我们接诊的HIV女患者中，六成以上是在婚姻内感染的。不是因为她们不检点，而是因为信任让她们失去了防护意识。

夫妻之间的信任并不能阻止病毒传播。哪怕只有一次不安全行为，就可能带来一辈子的代价。

林老师确诊后，我们安排了抗病毒治疗。她比较幸运，发现得早，还有机会控制病情。但她的故事，对很多人来说却是一个警示。

艾滋病不是“某类人”的病，它早已突破了“高危人群”的局限。只要有不安全性行为、共用器具史、输血史，每个人都有感染可能。

最关键的，是建立起科学防护意识。

第一，要坚持使用安全套。

无论是婚内还是婚外关系，只要无法百分百确认对方的健康状态，就必须使用安全套。这是最直接、最有效的防护方式。

第二，避免共用私人物品。

尤其是可能接触血液的器具，比如剃须刀、拔痘针、耳钉、刮痧板等。美容美发场所的器具也应观察是否一次性或彻底消毒。

第三，定期做HIV检测。

特别是有过不安全性行为、有纹身穿耳、共用针具史的人群，应每年做一次HIV抗体检测。早发现、早治疗，才能避免进入晚期。

第四，不要羞于面对疾病。

很多人感染后拒绝就诊、拒绝告诉家属，结果错过了治疗窗口。现在的抗病毒药物可以有效控制病毒载量，延长寿命，提高生活质量。

艾滋病不是绝症，也不是羞耻，但它的传播是可以预防的。林老师的眼泪，是因为她一直活在“我不会得”的安全假象里。她不是个例，她只是那个没有防护、没有检查、没有警惕的你我。

参考资料：① 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情通报. 2024.
② 王杰. 艾滋病女性患者的传播途径分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2022, 33(2): 45-47.

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来源：中西医结合苗医生