摘要：钾离子是人体内最重要的离子之一，参与神经信号传导、维持肌肉功能，尤其是心肌的正常收缩。钾一旦掉到谷底，心脏就可能“跳着跳着就停了”。很多猝死不是突然，是钾在悄悄流失。

郑州的气温刚刚突破38℃，地表温度逼近60℃，马路仿佛成了炙热的铁板。

中午12点，一位26岁的外卖小哥送完最后一单，蹲在阴影下喘息。全身出汗不止，衣服像刚从水里捞出来的，每跑一单就得换一身。

当天他湿透了6身衣服，最后晕倒在电动车旁，被送进了急诊科，检查结果显示：低钾血症，严重脱水，心电图已经开始异常波动。

这不是个例。越来越多年轻人，在高温下拼命工作，却忽视了身体的“电解质账本”。钾，那个很多人以为只有香蕉里才有的小词，成了决定生死的关键元素。

钾离子是人体内最重要的离子之一，参与神经信号传导、维持肌肉功能，尤其是心肌的正常收缩。钾一旦掉到谷底，心脏就可能“跳着跳着就停了”。很多猝死不是突然，是钾在悄悄流失。

夏天其实不是最热的时候，而是最容易被“温水煮青蛙”的时候。出汗不多的时候，人警觉得反而高，一旦像这位外卖员这样“汗如雨下”，身体的警报系统就开始混乱，很多人感觉到的是“有点累”，没意识到身体已经在超负荷运行。

汗液中不仅有水，还有钠、钾、氯等电解质。人体每天正常出汗约500ml，体内钾的正常参考值是3.5-5.5mmol/L，一旦跌破3.0，心律就可能紊乱。

根据2023年《中华急诊医学杂志》的一项研究，在高温下长时间劳动的人群中，48%出现了不同程度的低钾血症，其中20%为严重低钾。

很多年轻人觉得自己年轻力壮，扛得住，其实最容易被拖垮的就是这些“看起来没事”的人。钾不像血糖那样有立刻的症状，它是慢慢削弱你，让你在不知不觉间陷入昏迷。

很多人只知道多喝水，却不知道水喝多了也可能冲淡血钾。尤其是喝“白开水”不补盐，反而加速电解质紊乱。补水≠补命，补得不对，反而越补越虚。

还记得小时候农村老人常说：“大暑三伏天，白天不干活。”这不是偷懒，是经验。古人讲究“顺天应时”，农谚里说“热在三伏，命在早晚”，意思是白天高温时不宜剧烈活动，合理调配时间才是养命之道。

我们总以为现代人比祖辈更健康，但很多古人的生活智慧我们早已丢失。比如“绿豆汤解暑”、“淡盐水防中暑”、“吃西瓜不宜贪多以免伤脾”，看似老掉牙，其实都有科学依据。绿豆含有丰富的黄酮类抗氧化物，能清热解毒；淡盐水补钠补钾；西瓜利尿，但吃多了反而可能加重脱水。

这时候你可能会问，钾到底要怎么补？香蕉？很多人第一个想到它。确实，香蕉含钾，但一个中等大小的香蕉含钾大约400mg，想补到足量，得吃5根以上。关键是，钾的吸收受限，还得靠肾脏功能良好才能调节。

更实际的办法是吃含钾高的食物，比如菠菜、土豆、蘑菇、黄豆、番茄等。尤其是土豆这种看似平平无奇的食物，蒸熟吃，钾含量比香蕉还高。顺便说一句，运动饮料虽然方便，但含糖量高，长期喝对身体也不友好，选择低糖或自制电解质水更靠谱。

一个简单的电解质水配方：500ml温水，加入1克食盐，1克小苏打，1勺蜂蜜，半个柠檬汁。这是很多运动员在比赛中常用的配方，比市面上那些甜到齁的饮料更实用。

再说回那位外卖员，急诊室里补液三袋，补钾两次，心电图才慢慢恢复。医生提醒他至少休息3天，结果他第二天下午又出现在外卖站点。他说：“不干就没钱吃饭。”这句话让人心酸，但现实就是这样。

很多基层劳动者，没有社保，没有假期，身体是他们唯一的本钱。但是他们最不了解的，也是自己的身体。高温天不戴帽子、不补水、不补盐，还以为自己“汗多排毒”，殊不知早就把命排出去了。

以前我们说“中暑是小事”，但现在的中暑，早就进化了。轻的是热衰竭、重的是热射病，再重一点，就直接心跳骤停。2024年《中国循环杂志》公布的数据：去年夏天因热射病入院的病例比前年增长了67%。而其中，大部分人前期都经历了严重的电解质紊乱。

很多人问我：“医生，怎么判断自己缺钾了？”

答案其实不难。最常见的几个表现是：肌肉无力、四肢麻木、心悸、乏力、恶心、便秘、情绪波动。但问题在于，这些症状太过“模糊”，很多人当成“累了”“压力大”“最近睡不好”就忽略了。

电解质失衡的最大可怕之处，就是它在你毫无防备的时候，把你击倒。一秒前你还在走路，一秒后你就躺在地上。新闻里外卖员倒地、地铁口晕倒、跑步猝死，这些都不仅仅是“热到了”，而是体内的平衡系统崩塌了。

这时候，有些人会说“补钾片不就好了”？

但要注意，钾片是处方药，不能乱吃。补钾过头，同样严重，甚至比缺钾更危险。因为钾一旦过多，心脏也会出问题，叫高钾血症，一样可能导致猝死。

所以最关键的，不是临时抱佛脚，而是日常预防。夏天多吃富含钾的食物，适当饮用淡盐水或电解质水，避免长时间高温暴晒，穿透气衣服，工作时合理安排节奏，才是保命的关键。

还有一点必须要说：如果出现头晕、心慌、手脚无力、大量出汗后突然没有汗了，那不是“缓过来了”，而是身体已经进入危险期，赶紧找阴凉地方休息，补水补盐，必要时立刻就医。

健康不是等病来了才重视，而是在每一个小习惯中守护。不要等到病床上才想起医生的话。在这个热得像火焰山的夏天，每一个还在马路上奔波的人，都值得被温柔对待，也要学会自己保护自己。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］王金辉,刘志勇,王晓东,等.高温环境下作业人员低钾血症的流行病学调查[J].中华急诊医学杂志,2023,32(05):521-525.

［2］李志强,张晨,刘颖.热射病与电解质紊乱关系研究进展[J].中国危重病急救医学,2024,36(02):114-118.

［3］张宏伟,赵云霞,王丽.不同补液方式对中暑患者电解质恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2024,28(04):70-73.

来源：刘医师科普汇