摘要：在我们身边，其实有许多人都受到尿失禁的困扰，需要我们用心去关注、去给予他们帮助和支持。同时也要对这一疾病引起重视，早防早治，别让它拖后腿！

“一晚上要起夜好几次，没办法睡个整觉”

“因先天性脊柱疾病，自幼排尿排便功能受损，大小便失禁，无法安心上学和工作”

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在我们身边，其实有许多人都受到尿失禁的困扰，需要我们用心去关注、去给予他们帮助和支持。同时也要对这一疾病引起重视，早防早治，别让它拖后腿！

今年，是第16个世界尿失禁周，泌尿功能障碍预防和康复联盟尿失禁防治荧光行动，与全国120余位专家一起，共同开展2025年世界尿失禁周线上义诊与科普教育系列公益活动。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授说道：尿失禁治疗如今面临的困境，需要提高大众对疾病的认知，推动患者主动就医意愿，还要推动基层医疗机构提升尿失禁诊疗能力。

吴玉婷副主任医师：尿失禁是身体发出的求救信号

尿失禁以沉默的形式严重影响人类健康和生活，赣南医科大学第一附属医院邹晓峰主任医师介绍，全球约有20%的人群正遭受不同程度尿失禁的困扰，且随着人口老龄化加剧，患者将越来越多，必须引起全民的足够重视。

许多人以为尿失禁是女性的专利，其实男性同样有这方面的困扰，前列腺有问题，尿频、尿急、夜尿增多等症状接踵而至。有的人觉得这是年纪大的缘故，有的则碍于面子难以启齿，当患者习以为常，久而久之影响了生活质量，直到出现了一些心理问题和并发症才来就诊。

赣南医科大学第一附属医院吴玉婷副主任医师告诉大家，这其实都是认知方面的误区，是被我们忽视的下尿路功能异常的信号，可以预防，可以治疗，可以得到科学的应对，甚至早期通过改变日常生活习惯，做一些行为训练，就能让生活质量得到改善。

罗凌坚副主任医师：膀胱过度活动症危害不亚于糖尿病

膀胱过度活动症OAB是指即使膀胱中尿量较少，膀胱肌肉也会不自主收缩，会引起尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁症候群。据中国OAB症候群流行病学2017年数据显示，40岁以上人群中，男性OAB患病率是21.4%；女性OAB患病率为26.4%。

吉安市中心人民医院罗凌坚副主任医师提醒，OAB给患者带来生活质量的影响不亚于糖尿病，及时就医治疗可改善症状。目前，膀胱过度活动症治疗手段主要包括以下几种：

1、膀胱行为调节：改变排尿习惯、膀胱训练、盆底肌训练

2、药物治疗（舍尼亭、卫喜康、米拉贝隆）

3、电刺激/磁刺激理疗（盆底康复）

4、肉毒素注射治疗

5、骶神经调控治疗—顽固OAB的最佳选择

6、外科手术治疗

陈格副主任医师：前列腺增生如何进行保养护理？

前列腺增生又称为前列腺肥大，好发于中老年男性且无法预防，随着年龄的增长发病率逐渐增高，与雄性激素分泌密切相关。当前列腺腺体增大，压迫后尿道和膀胱颈口，尿液排出受阻，从而引起一系列病变。

新疆克州阿克陶县人民医院陈格副主任医师提醒，前列腺增生治疗除了药物和手术之外，日常的保养也不可忽视：

1、清淡易消化饮食为佳，多吃蔬菜瓜果，减少辛辣、油腻食物，戒烟，慎用壮阳食品和药品

2、及时排尿，保持大便通畅，不宜久坐，注意保暖，早睡早起，保持规律夫妻生活

3、温水坐盆浴，水温以耐受热度为宜，每日1—2次，每次10—20分钟。坐浴时配合手指按压会阴部和肛门周围

4、坚持进行肛门括约肌和提肛收缩练习，每日1—3次，每次10分钟

顾红勇主任医师：慢性前列腺炎治疗需要联合用药

慢性前列腺炎是前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，病人出现盆腔区域疼痛或不适、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状为特征的疾病。宜春市人民医院顾红勇主任医师介绍，慢性前列腺炎治疗目标是缓解疼痛、改善排尿症状以及提高生活质量，常见的是α受体阻滞剂，通常会和抗生素联合使用，可有效缓解尿路刺激症状。

排尿有异常千万别隐忍，事实上它是可以防治的。赣南医科大学第一附属医院廖云峰副主任医师还提醒广大网友，尿频、尿急、盆腔疼痛可以是前列腺增生、前列腺炎或者膀胱炎等等，但有一种比较特殊的类型，它叫间质性膀胱炎，容易被误诊和忽视，虽不致命，却让患者饱受折磨。

赵红主任医师：治疗间质性膀胱炎要用“组合拳”

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种慢性膀胱炎性疾病，发病机制尚不完全清楚，患者可表现为下腹疼痛、尿频、尿急等症状，中年女性（40—60岁）成为IC/BPS的“重点攻击对象”。IC/BPS起病相对突然或隐匿，症状呈慢性波动性，发作时膀胱脆弱敏感，稍微存点尿就“晃荡”得让人难受。

江西省中西医结合医院赵红主任医师提醒，麻醉下水扩张是诊断IC/BPS的重要手段。在麻醉的状态下，膀胱灌注生理盐水直至压力达80-100cmHg并保持1-2min，连续扩张2次，三个以上象限出现10个以上出血点为阳性。

目前虽然还没有治疗间质性膀胱炎的特效药，但是可以通过α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎药、神经疼痛药物等“组合拳”安抚膀胱和神经，同时还可以利用中医理论进行调理，治疗方式多种多样。

叶韬副主任医师：保守治疗尿失禁无效怎么办？

盆底肌训练是尿失禁的一线治疗方式，通过凯格尔运动锻炼盆底肌群，提高肌肉力量，增加控尿的能力，有效率大概可达70%，是首选的保守治疗方法。九江市第一人民医院叶韬副主任医师继续补充说，体重指数每降低5%，漏尿量也可减少50%，对肥胖患者效果非常明显。当保守治疗没有效果时，就需要医疗介入：

1、药物治疗：抗胆碱药用于急迫性尿失禁，阴道雌激素软膏用于更年期相关尿失禁

2、物理治疗：盆底电刺激和生物反馈可增强盆底肌功能，改善症状

3、治疗效果：药物和物理治疗可缓解症状，但需要长期坚持，部分患者可停药后维持效果

手术是尿失禁治疗的最后手段，TVT/O吊带手术用于压力性尿失禁，效果好，但是需要严格选择适应症。膀胱壁注射肉毒素用于顽固性急迫性尿失禁，可延长膀胱排尿间隔。膀胱起搏器则用于复杂性尿失禁，调节神经功能，改善排尿。

邹琪副主任医师：90%的尿瘘可通过手术治愈

瘘，医学上称为“泌尿生殖道瘘”，是指泌尿系统与生殖道之间形成了异常通道，尿液不受控制通过阴道漏出。难产/产伤、妇科手术损伤、盆腔放疗、感染、先天畸形等都可能造成尿瘘。

抚州市第一人民医院邹琪副主任医师介绍，在临床上，膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘以及输尿管阴道瘘较为常见，其中有90%可通过经阴道修补、机器人/腹腔镜微创手术治愈。在日常生活中，如果漏尿超过2周应立即就医，早期处理比陈旧性尿路做手术恢复概率更高。

虽然手术治疗让很多尿失禁患者重新回归正常人的生活，但是一些手术可能也会给患者带来暂时性的尿失禁的困扰，有的患者站起来尿液就会漏出。赣南医科大学第一附属医院张兆林提醒，这类患者其实通过术后的正确护理，可以预防以及缓解尿失禁的情况。

吴检发主任医师：前列腺术后尿失禁 日常护理很关键

虽然前列腺手术不断进步，然而手术损伤、膀胱功能未恢复、术后尿路感染等因素共同作用下，部分患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁、尿痛等并发症。为此，患者术后在家中的护理显得尤为重要，赣州市赣县区人民医院吴检发主任医师分享了一些知识要点：

1、保持会阴部清洁干燥，勤换内裤和尿垫，使用皮肤保护剂，预防皮肤破损和感染

2、术后需留置导尿管的患者，确保导尿管固定稳妥，定期检查是否通畅，以及消毒导尿管、尿道口周围

3、注意尿液的颜色、透明度和气味，这些指标可反映泌尿系统健康状况，有异常应及时就医

4、长期坚持做盆底肌肉锻炼，纳入到日常的生活习惯当中，尿失禁症状可得到改善

5、膀胱功能训练，每隔2-3小时排尿，排尿过程中尝试中断尿流，反复进行

郭训伟副主任医师：尿频、尿急少喝水就能解决吗？

少喝水可以解决泌尿功能障碍的问题？ 赣南医科大学第一附属医院南康院区郭训伟副主任医师解释，这种认知过于片面，因为如果你漏尿，脱水会让尿液浓缩，反而更容易刺激膀胱，引起冲动、尿路感染。换句话说，没有足够的饮水会带来很多的麻烦。

一般来说，当你口渴、疲倦甚至脱水，应该尽快补充水分。对于夜尿多或漏尿发生在夜间的患者，可以将你的饮水习惯转到一天中的早些时候，同时建议记录一份排尿日记，以识别可能是漏尿导火索的食物和液体，你可能会惊讶发现，饮食中的某些东西竟然会影响排尿。

黄若辉主治医师：骶神经调控，难治性尿失禁的秘密武器

骶神经调控疗法是治疗膀胱过度活动症的“秘密武器”，通过微创手术植入人体以后，利用弱电脉冲影响骶神经，让膀胱和排尿的神经准确向大脑传递信号。赣南医科大学第一附属医院黄若辉主治医师介绍，骶神经调控适应症包括以下几种：

1、泌尿系统：难治性尿频、尿急、尿失禁（如膀胱过度活动症）、非梗阻性尿潴留

2、肠道疾病：大便失禁、慢性便秘

3、盆底疾病：间质性膀胱炎、盆腔疼痛综合征

当患者进行盆底肌训练等保守治疗方法后效果不佳，或经过药物治疗后尿失禁症状仍然得不到有效缓解，则可以考虑骶神经调控治疗。另外，接受该治疗的患者无严重心肺疾病、糖尿病等基础疾病，能够耐受手术。

来源：医联媒体一点号